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35歲男性患單純性小腸梗阻，保守治療無(wú)效后行急診手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：單純性小腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，【主訴】腹痛、腹脹，伴頻繁嘔吐28小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者28小時(shí)前因飽餐后參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突發(fā)腹痛，腹脹，疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，持續(xù)性，并有頻繁嘔吐，無(wú)肛門(mén)排氣。病情急劇加重并昏倒，并隨行人員撥打120送至我院，行急診腹部X線提示單純性小腸梗阻。患者自發(fā)病以來(lái)精神欠佳，

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10083

老人家走路未注意摔傷右腕，行橈骨骨折接骨板內(nèi)固定術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休人員【主訴】右腕外傷疼痛3小時(shí) 【現(xiàn)病史】該患者于今日走路時(shí)摔倒致右腕著地，右腕腫痛，來(lái)我院求治，門(mén)診檢查后以右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折收入院治療。現(xiàn)癥：右側(cè)腕部疼痛明顯，右手麻木。飲食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】子宮肌瘤手術(shù)病史2年。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10061

高位肛瘺切開(kāi)掛線術(shù)+混合痔切除術(shù)1例關(guān)鍵疾病：肛瘺，混合痔，貧血，潰瘍性結(jié)腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，居民【主訴】男性,53歲,居民肛周腫痛5天，伴破潰流膿1天。【現(xiàn)病史】患者5天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)肛周腫痛，伴發(fā)熱，最高體溫38.5℃，2019-10-01于京東中美醫(yī)院行肛周彩超示：肛周膿腫。2019-10-02于滄州遲淑敏中醫(yī)肛腸醫(yī)院就診，診斷肛周膿腫，行血常

潘*** | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：10057

腹壁子宮內(nèi)膜異位首選治療方案是什么？關(guān)鍵疾病：左下腹壁子宮內(nèi)膜異位癥高血壓2級(jí) 剖宮產(chǎn)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，企業(yè)員工【主訴】發(fā)現(xiàn)左下腹壁腫物4年余. 【現(xiàn)病史】患者自訴約4年余前發(fā)現(xiàn)左下腹壁腫物突出，約拇指頭大小，無(wú)壓痛，病后未處理，腫物未見(jiàn)消除，并在月經(jīng)期出現(xiàn)腫塊處的疼痛感及壓痛，并在經(jīng)期有腫塊增大表現(xiàn)。因見(jiàn)腫塊久不消退并增大，即于到我院門(mén)診就診，檢查后擬診“腹壁腫物性

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：9709

小兒常患的皰疹咽峽炎個(gè)人診治小結(jié)分享關(guān)鍵疾病：皰疹咽峽炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，11月，兒童【主訴】發(fā)熱2天余【現(xiàn)病史】 2天余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.8℃，無(wú)畏寒寒戰(zhàn)，無(wú)流涕、咳嗽，無(wú)吐瀉及皮疹等，4.6日曾至當(dāng)?shù)卦\所就診，查血常規(guī)無(wú)明顯異常，給與口服“布洛芬、小兒豉翹清熱顆粒”等治療（具體不詳）1天半，效不佳，體溫仍有反復(fù)，今為求進(jìn)一步

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：9984

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待臨床、科研、教學(xué)分開(kāi)評(píng)職稱？職稱評(píng)審作為醫(yī)務(wù)人員晉升的一個(gè)重要通道，一直以來(lái)關(guān)注度都很高。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)生的職稱晉升，面臨著臨床、科研和教學(xué)三重壓力的困擾。其中臨床能力被視為醫(yī)生的核心能力，但相對(duì)于科研和教學(xué)能力，其在職稱評(píng)價(jià)體系中的地位卻并不突出。在10月19日下午，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)上北京協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)韓丁

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：10039

胸腔鏡下右肺中葉癌根治術(shù)治療右肺中葉占位關(guān)鍵疾病：右肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，職員【主訴】發(fā)現(xiàn)右肺中葉占位5天。【現(xiàn)病史】患者5天前因胸背部疼痛來(lái)我院門(mén)診，并要求做胸部CT，行胸部CT示：右肺中葉可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀高密度影，邊緣可見(jiàn)分葉及毛刺，大小約為1.0cm*0.8cm；考慮右肺中葉占位。當(dāng)時(shí)建議住院手術(shù)治療，患者回家商議后，今日為求明確診斷

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：10052

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：規(guī)培中你踩過(guò)的哪些“坑”？規(guī)培，這個(gè)醫(yī)學(xué)界的“必經(jīng)之路”，規(guī)培充滿了挑戰(zhàn)與未知。在這條路上，我們不斷摸索、嘗試，也難免會(huì)踩到一些“坑”。在規(guī)培的過(guò)程中，我們確實(shí)會(huì)犯一些錯(cuò)誤，但這并不意味著我們應(yīng)該停止嘗試或者避免挑戰(zhàn)。相反，正是這些錯(cuò)誤讓我們更加深入地了解了自己的不足和需要改進(jìn)的地方。通過(guò)不斷反思和總結(jié)，我們可以逐漸提高自己

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：9997

聲音嘶啞1個(gè)多月，原來(lái)是聲帶出了毛病關(guān)鍵疾病：左側(cè)聲帶息肉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，職員【主訴】聲音嘶啞1月。【現(xiàn)病史】患者于1月前因過(guò)度用嗓后，逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性，以受涼或用嗓過(guò)度后明顯，伴說(shuō)話費(fèi)力，無(wú)畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物（具體不詳），上述癥狀未緩解。今為進(jìn)

朱***國(guó) | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9925

陳舊性脛骨平臺(tái)骨折截骨矯形手術(shù)過(guò)程全分享關(guān)鍵疾病：左脛骨平臺(tái)陳舊性骨折左膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形左膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，21歲，農(nóng)民【主訴】左膝關(guān)節(jié)畸形伴行走疼痛2年。【現(xiàn)病史】患者于2年前，摔傷后導(dǎo)致左脛骨平臺(tái)骨折，未經(jīng)手術(shù)治療，膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)內(nèi)翻畸形，行走疼痛。現(xiàn)嚴(yán)重影響正常工作生活，故來(lái)就診。門(mén)診攝X光片及CT示：左脛骨平臺(tái)陳舊性骨折，內(nèi)側(cè)平臺(tái)塌陷，膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。門(mén)診以左脛骨平臺(tái)陳

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9993

一例右鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：右鎖骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，無(wú)業(yè)人員【主訴】女性,55歲,無(wú)業(yè)人員摔傷致右肩腫痛、活動(dòng)受限6小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患者于6小時(shí)前在家起床時(shí)不慎摔倒，右肩部著地，即感右肩等傷處腫痛，右肩部腫痛明顯，訴當(dāng)時(shí)無(wú)頭暈、胸悶、心慌不適感，無(wú)氣急、惡心不適，后被家人送至我院急診就醫(yī)，行右肩正位片提示：右

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5017

游動(dòng)盲腸綜合征誤診為慢性闌尾炎急性發(fā)作手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：移動(dòng)盲腸綜合征肝囊腫、膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，農(nóng)民【主訴】間斷性右下腹疼痛3年，加重4小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3年前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性鈍痛，固定，不向腰背部、會(huì)陰部放射，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心慌、氣短，無(wú)腹瀉，無(wú)便秘，無(wú)尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后自行口服抗生素治療，于排氣、排便后癥

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9960

33歲患者外傷致跟骨骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：骨折跟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，工人【主訴】外傷致右足腫痛伴活動(dòng)受限12小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于12小時(shí)前工作時(shí)由高處墜落傷及右足，當(dāng)即感傷處疼痛劇烈、不敢活動(dòng)，無(wú)昏迷史，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)胸痛、呼吸困難，無(wú)腹痛、腹脹，傷后至“威海市立醫(yī)院”就診，行右足CT示：右跟骨粉碎性骨折表現(xiàn)，跟距關(guān)節(jié)脫位可

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10026

左股骨骨囊腫病理性骨折手術(shù)分享關(guān)鍵疾病：骨囊腫骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，學(xué)生【主訴】左髖部腫痛伴不敢活動(dòng)1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前，不慎摔倒左髖部著地，當(dāng)即左髖部腫痛伴不敢活動(dòng)，急于附近醫(yī)院攝DR示：左股骨粗隆間骨折，移位，左股骨大粗隆內(nèi)囊性變，考慮病理性骨折。給予下肢皮膚牽引治療，今來(lái)我院就診，門(mén)診以左股骨粗隆病理性骨折為診斷收入

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10014

療效評(píng)估SD的IV期食管鱗癌免疫聯(lián)合化療關(guān)鍵疾病：胸上段食管鱗癌（cT3N2M1 IV期）放化療后+免疫治療中+右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙肺轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民【主訴】確診食管癌1年余，擬行靶向聯(lián)合化療【現(xiàn)病史】患者于2020-04因“進(jìn)食困難2用”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行胃鏡檢查示:食管上段距門(mén)齒18-23 cm可見(jiàn)環(huán)周增生、糜爛，粘膜脆，易出血，活檢4塊，病理示：(食管上段活檢)結(jié)合免疫組化，符合鱗狀細(xì)胞癌，免疫組化：

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科放療科 瀏覽：10003

慢性支氣管炎伴肺氣腫1例關(guān)鍵疾病：慢性支氣管炎胸腔積液肺性腦病心律失常支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】患者男74歲，退休職工【主訴】患者主因間斷咳嗽咳痰十年加重伴喘息氣短一天。【現(xiàn)病史】患者入院前十年，因受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰易咳出，從而間斷性發(fā)作，并在我院診斷為慢性支氣管炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)之后，反復(fù)發(fā)作數(shù)次，每次發(fā)作均在三個(gè)月以上，本次住院前一天，上述癥狀較前加重，并伴有喘息

x****2 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：5972

雙側(cè)智齒阻生一例關(guān)鍵疾病：牙腫痛雙側(cè)智齒阻生牙齦紅腫冠周炎齒拔除 現(xiàn)病史【一般資料】男性，15歲，學(xué)生。【主訴】左側(cè)后牙腫痛2周。【現(xiàn)病史】緣于2周前患者早晨刷牙時(shí)，感覺(jué)左側(cè)后牙牙齦疼痛不適，未給予重視，2天后，左側(cè)后牙區(qū)出現(xiàn)腫痛癥狀，腫痛部位有白色液體流出，同時(shí)自覺(jué)口臭，咀嚼時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重影響進(jìn)食，隨就診當(dāng)?shù)卦\所，診斷為牙齦上火，給予口服消炎藥物治療5天，腫痛消失。

周***超 | 醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：9881

術(shù)前新輔助+手術(shù)+術(shù)后化療及免疫治療ⅢB期肺癌關(guān)鍵疾病：左上肺腺癌ⅢB期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，職員【主訴】間斷咳嗽咳痰一個(gè)月【現(xiàn)病史】患者入院前一個(gè)月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰量不多，無(wú)胸悶氣短，無(wú)胸痛，無(wú)發(fā)熱，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示左上肺占位性病變，臨床考慮肺癌可能性大，頸部彩超提示左側(cè)鎖骨上多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能，未行特殊治療，患者為求進(jìn)一步治療收

喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：9970

典型急性闌尾炎的診治關(guān)鍵疾病：急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，25歲，工人【主訴】男性，25歲，工人，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5小時(shí)。【現(xiàn)病史】緣于入院前5小時(shí)，無(wú)明顯誘因始出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，程度中等，尚可忍受，疼痛無(wú)向它處放射，無(wú)緩解傾向，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱、畏冷，無(wú) 目黃、皮膚黃，無(wú)少尿、無(wú)尿、尿痛等不適。后疼痛

謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9119

72歲老年重度骨質(zhì)疏松性骨折，治療時(shí)應(yīng)注意這些關(guān)鍵疾病：胸9椎體骨折重度骨質(zhì)疏松胸8、12腰1椎體骨折椎體成形術(shù)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，退休【主訴】外傷致胸腰背部疼痛1月【現(xiàn)病史】患者1月前不慎跌倒致傷胸腰背部，出現(xiàn)胸腰背部疼痛，并存在雙下肢麻木放射痛，右下肢為重，臥床休息后減輕，翻身活動(dòng)困難，在外院住院治療，檢查胸腰椎CT示胸腰段多發(fā)楔形變,當(dāng)時(shí)患者及家屬選擇保守治療，后患者居家期間仍感胸背部