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離斷性左側(cè)腎盂成形術(shù)1例關(guān)鍵疾病：左側(cè)腎盂輸尿管連接處狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16歲，居民【主訴】男性,16歲,居民左側(cè)腰腹部疼痛1天【現(xiàn)病史】緣于入院前1天患者無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛不適，疼痛呈陣發(fā)***痛，向左下腹放射，無惡心嘔吐，無明顯肉眼血尿；今日患者再次出現(xiàn)疼痛，急診檢查泌尿系CT示：左腎重度積水。現(xiàn)為求進一步診治，急診以“

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6652

AECOPD合并II型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機治療及療效評估關(guān)鍵疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】反復咳嗽、咳痰、喘息10年，加重8天【現(xiàn)病史】患者10余年前開始因受涼后而出現(xiàn)咳嗽、咳痰及喘息，無胸痛、胸悶及咯血等不適，每次發(fā)作時均給予抗感染、止咳、平喘等對癥治療后癥狀可緩解，此后每逢受涼及冬季均有發(fā)作，每年發(fā)作累計時間達3個月以上，診斷為“慢性

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6678

老年性白內(nèi)障關(guān)鍵疾病：視網(wǎng)膜脫離心律失常葡萄膜炎青光眼白內(nèi)障 現(xiàn)病史【一般資料】患者男性，65歲，農(nóng)民。【主訴】雙眼漸進性視物不清一年。【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1年無明誘因出現(xiàn)雙眼視物不清，無明顯虹視、霧硯、眼疹、頭痛等伴隨癥狀，未經(jīng)診治，近日來自覺視物模糊逐漸加重，為明確診治，遂來我院，眼科門診以“右眼老年性成熟期白內(nèi)障、左眼老年性白內(nèi)障”收入院。患者

邢***同 | 主治醫(yī)師 眼科白內(nèi)障 瀏覽：10585

26歲年輕女性急性炎癥腹痛緊急處理措施有哪些？關(guān)鍵疾病：急性女性盆腔炎合并急性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，【主訴】下腹部疼痛5+天【現(xiàn)病史】 5+天前患者同房后出現(xiàn)下腹疼痛，以下腹正中為主，呈陣發(fā)性脹痛，伴腰骶部酸脹不適，并伴白帶增多，呈膿性，有異味及瘙癢不適，患者自行于藥店購買阿莫西林予以口服治療后3天，下腹疼痛未見好轉(zhuǎn)，呈持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加重，同時感惡心，無嘔吐，

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10556

激素依賴性皮炎的治療分享關(guān)鍵疾病：激素依賴性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，農(nóng)民【主訴】面部反復起紅斑、丘疹、丘皰疹伴癢2年，加重伴燒灼感1個月。【現(xiàn)病史】患者2年前因為面部過敏長期外抹激素藥膏，用藥期間自述皮疹可消退，停藥后皮疹再次出現(xiàn)，反復遷延不愈。1個月前再次停藥后，皮疹加重，出現(xiàn)大量紅斑丘疹丘皰疹，伴劇烈瘙癢，自服“復方甘草酸苷

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：6667

腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)手術(shù)方法關(guān)鍵疾病：直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，職員【主訴】大便帶血半年余【現(xiàn)病史】患者于半余年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，暗紅色，無寒顫、發(fā)熱，無明顯腹痛，無惡心、嘔吐，無全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，未予特殊處理；為求系統(tǒng)診治，于菏澤市立醫(yī)院就診，行電子結(jié)腸檢查示：距肛門8cm可見火山口樣腫物，中央潰瘍，質(zhì)脆，易

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：10656

眩暈癥關(guān)鍵疾病：眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】患者女性67歲退休【主訴】間斷頭暈，頭痛，胸悶。一月，加重一周【現(xiàn)病史】癥見:頭暈、頭痛、胸悶、心悸惡心、多汗，無發(fā)熱、嘔吐。納少，寐不安，小便可，大便秘。【既往史】既往體健【個人史】生于原籍，久居當?shù)兀吹竭^流行病疫區(qū)及牧區(qū)，無傳染病接觸史，無特殊不良嗜好，無治游史。|

劉*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)老年病科 瀏覽：6614

腸不全梗阻伴不穩(wěn)定性心絞痛、膽石癥、膽囊炎治療關(guān)鍵疾病：腸不全梗阻冠心病膽石癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】腹脹、腹痛，停止排便1天【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因感腹部疼痛，陣發(fā)性加重，以臍周為重，伴腹脹、排便停止，偶有排氣，惡心未嘔吐，并出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛、心慌、氣短，休息后緩解，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于予開塞露

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10645

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生是被主任“罵”大的？醫(yī)生是及其特殊的職業(yè)，無論是誰，踏進醫(yī)院實戰(zhàn)的那一刻起，一切都要“從零開始”，被問、被罵、被夸是日常。年輕醫(yī)生在剛進入醫(yī)院時，往往缺乏實踐經(jīng)驗和技能，容易出現(xiàn)錯誤和疏漏。這都是和生命有關(guān)的事，主任醫(yī)生通過“罵”的方式，可以讓年輕醫(yī)生認識到自己的不足和錯誤，從而促使他們更加努力地學習和實踐。當然，“罵

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：10547

早孕合并卵巢囊腫1例關(guān)鍵疾病：子宮內(nèi)膜異位癥卵巢囊腫子宮肌瘤卵巢癌糖尿病早孕合并卵巢囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女，23歲，職員【主訴】停經(jīng)11周，右下腹脹痛1天【現(xiàn)病史】孕1產(chǎn)0,末次月經(jīng)2017-2-16預產(chǎn)期2016-11-23。停經(jīng)早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者孕前行B超檢查示右側(cè)卵巢囊腫，孕期發(fā)現(xiàn)右側(cè)包塊逐漸增大，今日出現(xiàn)右下腹痛痛，為進一步處理擬“妊娠合并卵巢囊腫”收入院

那******1 婦產(chǎn)科婦科腫瘤 瀏覽：6631

大學生雙腋下起紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍，針對性治療后病情明顯好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾病：化膿性汗腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，22歲，學生【主訴】雙腋下起紅斑、結(jié)節(jié)、潰瘍伴疼痛1個月【現(xiàn)病史】患者1個月前無明顯誘因雙腋下出現(xiàn)少量紅斑、結(jié)節(jié)，伴有疼痛，皮疹逐漸增多，部分破潰，疼痛加劇。自行外抹“皮炎平”，未見好轉(zhuǎn)來我院。【既往史】平素身體健康，無疾病史，無食物及藥物過敏史。【個人史】

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：10620

頜骨漿細胞肉芽腫關(guān)鍵疾病：右下頜骨漿細胞肉芽腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，自由職業(yè) 【主訴】右面部腫脹疼痛20天，伴張口受限10天【現(xiàn)病史】患者20天前自覺右側(cè)面部腫脹、疼痛，于當?shù)蒯t(yī)院靜點“消炎藥”（具體藥物及計量不詳），癥狀未見好轉(zhuǎn)。10天前，自覺張口受限，右面部腫脹癥狀加重。現(xiàn)為求進一步治療，來我院口腔外科門診就診，門診以“右面部

張*** | 主任醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：10419

復合傷患者的麻醉一例關(guān)鍵疾病：下頜皮膚挫裂傷，胸部損傷，脾破裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，貨車司機【主訴】男性,39歲,貨車司機頭胸腹部四肢外傷3小時【現(xiàn)病史】患者自訴入院前3小時不慎發(fā)生車禍致頭胸腹部四肢多處受傷，傷時無昏迷，未嘔吐，無逆行性遺忘，感胸腹部正中疼痛明顯，咳嗽、深吸氣時疼痛加重，無胸悶、呼吸困難，無大小便失禁，無肢體活動障礙，急呼我

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：5850

愛醫(yī)熱點：DRG、集采后，哪些科室值得去？在醫(yī)保DRG付費、集采后，醫(yī)院的科室設(shè)置和布局發(fā)生了很大的變化，不僅影響了醫(yī)療服務的提供方式，也直接關(guān)系到醫(yī)院的運營和醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展。一些需要大量使用高值藥品或特殊設(shè)備的科室，如心內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科等，可能會受到較大的影響。在幾年前，有志于外科工作的醫(yī)生最想去的、擠破頭也要去的就是骨科等耗材多的科室

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：10526

顱腦外傷后憑空聞聲？可能是出現(xiàn)了精神性的疾病關(guān)鍵疾病：顱腦外傷所致精神障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性，24歲，自由職業(yè)者【主訴】腦外傷后3年，憑空聞聲2周。【現(xiàn)病史】患者于2016年11月，因交通意外出現(xiàn)昏迷，當時在中國人民**第四二一醫(yī)院住院，診斷：創(chuàng)傷性特重型顱腦損傷，雙側(cè)顳頂葉腦挫裂傷等，行手術(shù)治療，病情緩解后無特殊不適，能正常工作，2周前無明顯誘因間斷出現(xiàn)憑空聞聲

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：10603

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生工作積極性需要提高嗎？醫(yī)生作為醫(yī)療體系的核心角色，其工作積極性的高低對醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率有著至關(guān)重要的影響。在部分醫(yī)院的部門醫(yī)生會存在工作積極性不高的情況，這在一定程度上影響了醫(yī)療服務的質(zhì)量和患者的滿意度。其中長時間的工作、高強度的工作負荷以及職業(yè)發(fā)展機會的有限性、薪酬待遇的不合理等，導致醫(yī)生的工作積極性下降。你醫(yī)院同

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膽囊多發(fā)結(jié)石并膽總管結(jié)石的治療關(guān)鍵疾病：膽囊結(jié)石并壞疽性膽囊炎膽總管結(jié)石肝囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，農(nóng)民【主訴】上腹部疼痛2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，以右上腹為著，呈持續(xù)性鈍痛，右側(cè)腰背部反射痛，進行性加重，艱難忍受，未伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐及腹瀉不適。未曾治療，遂急診來我院。急診給予止痛對癥處理后疼痛明顯緩解，為進一步診治，急診以“腹痛

樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：10479

救治自服大量滅鼠藥及胸腹部刀刺傷的病患關(guān)鍵疾病：急性藥物中毒（滅鼠藥）右前胸腹部刀刺傷肝挫裂傷腹腔積液失血性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，無業(yè) 【主訴】自服大量滅鼠藥及胸腹部刀刺傷7小時【現(xiàn)病史】患者入院前7小時自服大量滅鼠藥（具體成分及計量不詳），隨即自己持尖刀刺傷前胸腹部，傷后創(chuàng)口疼痛流血不止，于當?shù)蒯t(yī)院給予抱扎止血對癥處置，為求進一步診治轉(zhuǎn)入我院，急診檢查雙肺及全腹部CT后以“急性藥物中毒，胸腹

我*********瓜急診科急診科 瀏覽：10572

補腎健脾胃止嘔中藥治療妊娠劇吐關(guān)鍵疾病：妊娠劇吐 現(xiàn)病史【一般資料】女性，32歲，職員【主訴】停經(jīng)13+4周,反復惡心嘔吐1月，加重4天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年11月11日；曾于我院門診就診，考慮妊娠劇吐予補液營養(yǎng)支持、對癥治療，癥狀可稍緩解，分別于2020-01-18至2020-01-22、2020-1-31至2020

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10499

急性腎盂腎炎1例關(guān)鍵疾病：急性腎盂腎炎腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,38歲,教師【主訴】腰痛3天，發(fā)熱 1天。【現(xiàn)病史】患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰痛，呈脹痛，無放射痛，活動后加重，休息后無明顯緩解，并有尿頻、尿急、尿痛，伴納差，惡心，乏力，未予重視及治療，昨晚出現(xiàn)發(fā)熱，測得體溫為39.3度，伴冒汗，無頭痛，無胸痛、胸悶，