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支架治療助力緩解缺血性心肌病引起的心衰關(guān)鍵疾病：冠心病不穩(wěn)定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后高血壓3級很高危 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，退休【主訴】主訴：胸悶、胸痛1年，加重2個月【現(xiàn)病史】患者1年前勞累時出現(xiàn)胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復發(fā)作，多由勞累及情緒激動誘發(fā)，休息后可緩解。近2個月上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，無誘因也可發(fā)作，持續(xù)時間延長，可達10分鐘，休息或服用速效

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10828

不注重血糖監(jiān)測，糖尿病腎病找上門關(guān)鍵疾病：2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變 2型糖尿病性周圍血管病高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】頭暈3天【現(xiàn)病史】患者3天前無明顯原因及誘因出現(xiàn)頭暈，無頭痛，無暈厥及意識障礙，飲食、睡眠可，就診于神經(jīng)內(nèi)科門診，查尿常規(guī)蛋白3+，為進一步治療轉(zhuǎn)入我科治療。【既往史】既往10年前診斷為“2型糖尿病”，給予“二甲雙胍”等藥物調(diào)節(jié)血糖。2年前步行二三

梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：10809

暈厥起因竟是長QT綜合征關(guān)鍵疾病：心律失常先天性長QT 尖端扭轉(zhuǎn)室速室顫電除顫術(shù)后 ICD植入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，退休【主訴】心慌5年余，加重1天【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，伴心前區(qū)疼痛，伴頭暈胸悶，伴氣短，癥狀可自行緩解，未系統(tǒng)診治，此后上訴癥狀間斷發(fā)作，1天前上述癥狀再發(fā)，伴惡心嘔吐、頭暈黑矇，并暈厥摔倒，遂就診于當?shù)蒯t(yī)院急診，住院期間患者突發(fā)抽搐，行電除顫后

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10801

出現(xiàn)排尿困難要警惕膀胱癌關(guān)鍵疾病：膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難半年，加重1周【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，無尿急、尿頻及尿痛，無肉眼血尿，無腹痛及其它不適，飲食、睡眠可，未予重視及診療；1周前突然出現(xiàn)無法自行排尿，導致尿潴留，為進一步治療急來我院就診。【既往史】無高血壓、糖尿病及冠心病史

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10807

前列腺抗原升高，可行前列腺電切術(shù)解決關(guān)鍵疾病：前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，【主訴】排尿困難5年，加重2個月【現(xiàn)病史】該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚4—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10770

持續(xù)咳嗽不應忽視，可能患上它關(guān)鍵疾病：肺癌（腺癌） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，73歲，【主訴】兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié) 【現(xiàn)病史】患者于一月前出現(xiàn)咳嗽，咯痰癥狀，痰液白色，無其他明顯不適。自行服用藥物，種類、劑量不詳，未見好轉(zhuǎn)。在當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT，提示兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，不排除腫瘤轉(zhuǎn)移。現(xiàn)為進一步確診以及治療，來我院就診。自發(fā)病以來，患者精神狀態(tài)一般，食欲、睡眠

童*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：10720

腎臟替代治療幫忙治療慢性腎臟病V期關(guān)鍵疾病：慢性腎臟病V期（尿毒癥期）糖尿病腎病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】頭暈1天【現(xiàn)病史】患者1天前出現(xiàn)晨起時頭暈，活動時明顯，無頭痛，無惡心及嘔吐，伴有全身乏力感，無言語含糊，無肢體活動異常，為進一步治療急來我院就診。急查血氣分析示：PH7.3。血鉀：7.77mmol/L，血鈉：133.7mmol/L。肌酐：709umo

梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：10697

腎盂腫瘤的標準治療方式及低組織學分級輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾病：右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難10年，加重12小時，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚1-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10689

發(fā)熱伴左側(cè)肢體乏力？原來誘因竟是腦膿腫所致的關(guān)鍵疾病：腦膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，【主訴】患者因“發(fā)熱半月余，頭痛伴左側(cè)肢體無力3天”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者于入院前半月余出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39攝氏度，入院前3天出現(xiàn)頭痛，主要位于全頭部，脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴左側(cè)肢體無力，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，無言語障

孟***聰 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：10691

不明原因性肝硬化臨床診療經(jīng)過分享關(guān)鍵疾病：肝硬化（原因不明）低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，【主訴】反復四肢關(guān)節(jié)疼痛，乏力，大便次數(shù)增多，檢查發(fā)現(xiàn)肝功異常1周。【現(xiàn)病史】患者訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)疼痛，以雙膝及肩關(guān)節(jié)明顯，覺乏力，大便次數(shù)增多，解黃色稍爛大便，病后無咳嗽，無咳痰，無胸悶胸痛，有低熱，無尿頻尿急尿痛，曾到當?shù)蒯t(yī)院檢查肝功示：ALT1

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：10679

藥物性肝炎的臨床診治分享關(guān)鍵疾病：藥物性肝炎慢性乙型病毒性肝炎精神障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性，29歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)肝功能異常1天。【現(xiàn)病史】緣患者于1天前體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，以“AST、ALT升高”為主，無納差、乏力，無身目黃染、尿黃，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉等，為進一步診治遂至我院門診就診，擬“肝功能異常查因”收住我科。起病以來，患者精神、睡眠、胃納一般，大

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：10661

肺癌轉(zhuǎn)移腦部，阿來替尼起大用途關(guān)鍵疾病：右肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移胸膜轉(zhuǎn)移T3N3M1b Ⅳ期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，【主訴】肺右上葉支氣管占位性病變伴大量胸腔積液【現(xiàn)病史】患者三個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，自行服藥，種類、劑量不詳，癥狀未見好轉(zhuǎn)。后患者逐漸出現(xiàn)呼吸困難，癥狀持續(xù)嚴重。在當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)檢查出現(xiàn)胸水，行胸水脫落細胞學檢查，提示腺癌可能，當?shù)蒯t(yī)院CT顯示右上葉支氣管占位性

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10665

陰道惡性腫瘤術(shù)后復發(fā)經(jīng)典化療關(guān)鍵疾病：陰道惡性腫瘤術(shù)后復發(fā)放化療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，【主訴】確診陰道癌1年余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2020-03因出現(xiàn)不規(guī)則出血就診于當?shù)蒯t(yī)院，完善相關(guān)檢查考慮為：“陰道后壁腫物”，考慮“陰道惡性腫瘤”，行手術(shù)治療(具體不詳)，術(shù)后病理示”鱗狀細胞癌“(未見具體報告)。術(shù)后未做任何治療。于2020-12患者出現(xiàn)

朱*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10659

各位老師請看看這是什么皮膚病？患者雙眼上眼皮與近內(nèi)眼角處皮膚起干皮，偶爾搔癢，皮膚變硬，曾涂抹達克寧、VE尿素軟膏等，未見好轉(zhuǎn)！請老師們指教！多謝！

u****8 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：637

腎盂腫瘤的標準治療方式輸尿管癌可選擇性術(shù)式分析關(guān)鍵疾病：右腎盂輸尿管高級別尿路上皮癌前列腺增生急性尿潴留 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，【主訴】排尿困難10年，加重12小時，肉眼血尿2年。【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)進行性排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿等待，尿滴瀝，尿不盡，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚1-2次，間斷口服藥物治療，前列康，具體用藥劑量不詳，效果良好，近12小時

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10619

酒精性脂肪肝合并冠脈慢血流綜合征關(guān)鍵疾病：冠狀動脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，【主訴】反復活動后胸痛1年，加重2月【現(xiàn)病史】患者本人訴1年前反復出現(xiàn)活動后胸悶、胸痛，其癥狀呈胸骨中下段憋悶感，持續(xù)約數(shù)分鐘，無放射，在活動后、上樓梯時發(fā)生，休息數(shù)分鐘后癥狀可自行緩解，不伴出汗，無頭暈、無惡心嘔吐、無反酸噯氣、無咳嗽咳痰等不適。開始患者未予足夠

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10612

直腸癌誤診為痔瘡后關(guān)鍵疾病：直腸腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，【主訴】直腸癌新輔助放化療后【現(xiàn)病史】患者2020-06無明顯誘因間斷出現(xiàn)便血，呈鮮血狀，量不多，覆于大便表面，無便前后肛門疼痛，大便逐漸變細條狀，間有大便次數(shù)增多，3-4次/天，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹及里急后重等不適。曾于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔瘡”，行保守治療，

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10602

伴有酒精性脂肪肝的冠心病患者的慢血流綜合征關(guān)鍵疾病：冠狀動脈慢血流綜合征酒精性脂肪肝肺氣腫高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，【主訴】反復活動后胸痛1年，加重2月。【現(xiàn)病史】病人在一年多以前，反復出現(xiàn)胸悶、胸痛，主要表現(xiàn)為胸骨中下段的憋悶，持續(xù)幾分鐘，無輻射，活動后或上樓梯時會出現(xiàn)，休息幾分鐘后會消失，沒有頭暈、惡心嘔吐、反酸噯氣、咳嗽咳痰等癥狀。起初病人沒有引起足夠的注意，沒有去醫(yī)院。

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10574

無高血壓病老年腦梗死誘因，原來竟是大動脈粥樣硬化所致關(guān)鍵疾病：大動脈粥樣硬化型急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】患者因“言語不利7小時”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者緣于7小時前無明顯誘因出現(xiàn)言語不利，表現(xiàn)為不能流利地表達自己的意思，但能理解他人的言語，伴右側(cè)口角流誕。無頭暈，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無復視，無肢體活動不利，無耳鳴，無抽搐及意識障礙，無尿、便失禁，癥

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10557

胸悶竟源于病態(tài)竇房結(jié)綜合征，永久起搏器助其好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾病：心律失常病態(tài)竇房結(jié)綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性，73歲，退休【主訴】胸悶半年【現(xiàn)病史】患者自訴胸悶半年，伴氣短乏力，因可耐受未在意，偶發(fā)體位改變導致的一過性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”為主訴前往消化科住院診治，因動態(tài)心電圖顯示平均心率49次/分而未做腸鏡檢查。門診診斷“心律失常竇性心動過緩”收治入院進一步診

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10532