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氣管切開術(shù)后拔管前后相關(guān)問題的處理導讀切除氣管插管（ETT）術(shù)后拔管，是解除患者機械通氣的最后一步。本文主要討論拔管前需要考慮的問題，拔管術(shù)以及拔管后的管理。

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：9270

淺談腎血管性高血壓的外科手術(shù)治療導讀外科手術(shù)治療腎血管性高血壓的原理就是用外科手術(shù)的方法來改善患腎的血供，從而達到治療高血壓的目的。因此除了上訴的一些方法外，現(xiàn)在還有介入可以選擇。外科治療此病的第一步就是明確患者有無手術(shù)指征，然后就是手術(shù)要精細。

小*********生外科泌尿外科 瀏覽：9262

臨床思考：新生兒生后8天，出現(xiàn)呼吸困難為哪般？導讀新生兒呼吸困難為各種不同病因所引起的臨床癥狀。其典型表現(xiàn)為安靜時呼吸頻率超過60次/分、或低于30次/分，出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變甚至呼吸暫停、口唇及面部皮膚青紫，伴有**或抽泣樣呼吸等癥狀。

孫***禮 | 副主任醫(yī)師 兒科小兒呼吸科 瀏覽：9251

中國女特性功能障礙的流行病學特點描述導讀能夠影響女特性功能的因素多且復(fù)雜，如懷孕、分娩、哺乳及絕經(jīng)等特殊生理現(xiàn)象、糖尿病、腫瘤、精神障礙等疾病、與伴侶感情關(guān)系、宗教、教育、職業(yè)等社會因素。由于各種原因，對于女特性功能的研究遠不如對男性研究的多，以往有關(guān)女特性功能障礙的分類標準和評估方案尚未達成廣泛共識，使得女特性功能障礙流行病學的研究進行

小*********生外科泌尿外科 瀏覽：9229

牙周健康的新理念導讀美國牙周病學會（AmericanAcademyofPeriodontology,AAP）和歐洲牙周病學聯(lián)盟（EuropeanFederationofPeriodontology,EFP)于2017年11月在美國芝加哥聯(lián)合舉辦了世界牙周病學研討會，專家們在分析了大量科學依據(jù)的基礎(chǔ)上，確定了牙周病新的分

王***山 | 主任醫(yī)師 五官科口腔科 瀏覽：9231

心電圖知識：不適宜性竇性心動過速導讀不適宜性竇性心動過速（inappropnatesinustachycardia;IST）又稱非陣發(fā)性竇性心動過速（nonparoxysmalsinustachycardia）或持續(xù)性竇性心動過速（permanentsinustachycardia）,其特征為患者常在休息狀態(tài)下心律增快，輕微活動或應(yīng)激

陳***兵 | 副主任技師 醫(yī)技科心電圖科 瀏覽：9225

皮膚牽張器治療難愈合的皮膚損傷導讀臨床上我們經(jīng)常會碰到皮膚損傷的患者，由于傷口的面積比較大，生長的比較慢，這種情況患者需要長時間的住院換藥治療，長時間的換藥傷口的感染率就增加，一旦出現(xiàn)傷口的感染，那么傷口就更難愈合了，我院燒傷科長期臨床經(jīng)驗，模擬北京積水潭醫(yī)院骨科的做法，引用皮膚牽張器治療難愈合的皮膚損傷，為患者帶來了福音，接下來我

吳***堤 | 主治醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9196

截肢一般原則導讀截肢不應(yīng)視為治療失敗，而是作為患者恢復(fù)更舒適和有效生活的第一步。

石***民 | 副主任醫(yī)師 骨科骨外科 瀏覽：9190

從中醫(yī)角度認識心律失常導讀首先西醫(yī)所說的心律失常，為心動過速、心動過緩、過早搏動、心房顫動或撲動、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征及心功能不全、神經(jīng)官能癥等，所以我們認為凡以心悸為主要臨床表現(xiàn)時，均可按照中醫(yī)的“心悸”、“怔忡”來診療。

王*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)綜合科 瀏覽：9170

關(guān)于改善醫(yī)療人員的薪酬待遇的感想導讀醫(yī)療安全與質(zhì)量與醫(yī)務(wù)工作者密切相關(guān)，醫(yī)療安全與質(zhì)量不能以犧牲醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)益為代價，不重視醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)院必將走向衰落，不同等對待醫(yī)務(wù)工作者薪酬待遇的醫(yī)療機構(gòu)必將被歷史長河埋沒。確保醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境，提高醫(yī)療工作者的薪酬待遇，應(yīng)該是醫(yī)療改革中的重要一環(huán)。所有的根本在于醫(yī)生本身，所有

王***鋼 | 醫(yī)師 其他科室其他 瀏覽：9168

膝關(guān)節(jié)鏡半月板切除過程導讀半月板部分切除術(shù)僅切除不穩(wěn)定撕裂的半月板組織，可以使用籃鉗咬除不穩(wěn)定組織塊后應(yīng)用刨刀或等離子刀修整撕裂緣，保留大部分正常半月板組織。半月板次全切除需要切除半月板的較大部分，切除過程中盡可能保留半月板的滑膜緣，切除完成后應(yīng)用刨刀或等離子刀修整半月板邊緣。

韓*** | 主治醫(yī)師 骨科骨關(guān)節(jié)科 瀏覽：9173

乳腺癌新輔助治療的一般原則導讀新輔助治療是指在明確需要手術(shù)治療之前對乳腺癌進行全身治療。通常，新輔助治療采取化療的方法。盡管所有針對非轉(zhuǎn)移性浸潤性乳腺癌的全身治療都旨在降低遠處復(fù)發(fā)的風險，但新輔助治療的目的是降低腫瘤的發(fā)生率，減少手術(shù)時間，改善美容效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，如淋巴水腫。

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：9156

這起過期藥事件，為什么牽涉到這么多人？導讀近日，撫州第五醫(yī)院一名住院患兒的父親祝先生，無意中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院給兒子輸液用的"0.9%氯化鈉注射液"剛剛過期。醫(yī)院接到反饋后，立即采取了相關(guān)緊急措施，市食品藥品監(jiān)督管理局、市衛(wèi)計委等有關(guān)部門迅速介入調(diào)查。截至目前，注射了過期藥品的患兒，在臨床觀察中尚未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

張***霞 | 副主任護師 兒科兒科綜合 瀏覽：9143

臨床思考：誰是學齡兒童血尿的背后推手？導讀兒科腹痛、血尿，除考慮常見病、多發(fā)病，臨床診斷時要考慮年齡與少見病因。如果病初發(fā)病，應(yīng)密切觀察是否伴有皮疹或紫癜，以排除過敏性紫癜合并紫癜性腎炎的可能。

孫***禮 | 副主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：4980

久治不愈的呼吸困難和咳嗽，病因原來是它... 導讀呼吸困難常規(guī)治療無效時，不要忽略焦慮抑郁障礙引起的病因。

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：9016

病例思考：一氧化碳中毒急救評估與決策導讀對于急性CO中毒的患者，臨床上經(jīng)過一段時間的清醒期再出現(xiàn)精神異常、智能改變肌張力增高和大小便失禁等癥狀為主的神經(jīng)機能障礙時，應(yīng)考慮發(fā)生了遲發(fā)性腦病，結(jié)合頭顱CT或MRI有廣泛性腦白質(zhì)損害可以確診此病。

孫***禮 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：9112

妊娠劇吐指南的臨床解讀導讀妊娠劇吐作為產(chǎn)科門診當中常見的妊娠并發(fā)癥，此疾病容易造成孕婦出現(xiàn)嚴重而且持續(xù)的惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)電解質(zhì)嚴重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發(fā)生也是一個非常巨大的數(shù)目。那么如何治療，治療的標準是什么，2015年中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組制定了關(guān)于中國人妊娠劇吐的指

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：9110

腦干梗塞引起的呼吸衰竭導讀腦干梗死病人最常見的死亡原因是自主呼吸停止，所以一旦診斷為腦干梗死，最好進行脫水降顱壓和呼吸機輔助呼吸治療，從而保證腦和重要器官不致因缺氧造成大腦等器官可逆性的損害，以增加存活幾率和減少致殘狀況。

許***參 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9079

尺骨遠端截骨治療老年性腕關(guān)節(jié)畸形愈合導讀腕關(guān)節(jié)畸形愈合常出現(xiàn)在橈骨遠端骨折復(fù)位不佳未進行及時糾正的患者，常見于老年人，患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)畸形愈合后，主要的臨床癥狀以腕關(guān)節(jié)的活動受限及關(guān)節(jié)活動時疼痛為主，嚴重的患者腕關(guān)節(jié)活動度（包括屈伸、內(nèi)外展）幾乎消失，僵硬的腕關(guān)節(jié)會給患者的日常生活帶來很多的不便。臨床上對于此類患者，治療方案有很多，對

吳***堤 | 主治醫(yī)師 骨科創(chuàng)傷骨科 瀏覽：9074