護理查房記錄(2)
2010-12-13 10:22
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來(lái)源:中華碩博網(wǎng)
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 鑒于護理查房記錄的重要意義,各級護理治理者對于護理查房記錄應認真重視,把握查房記錄的程序、要點(diǎn)及應達到的質(zhì)量
由于護理查房在醫療活動(dòng)中的重要意義,護理記錄則是這種高級護理活動(dòng)的文字記載,無(wú)論是對病人護理措施的保證作用,還是在護理質(zhì)量的控制中,護理查房記錄都是重要的文字記載,是下一步護理措施修正的依據,也是護理質(zhì)量控制中查看判定護理查房質(zhì)量的依據。所以護理查房的文字記載應科學(xué)完整,應如實(shí)地記錄查房的指導意見(jiàn)、下一步應實(shí)施的護理措施。它能將查房者的學(xué)識水平、指導能力、查房的真實(shí)情況及效果充分表1現在記錄中,使之達到高度再現護理查房真實(shí)情況及結果的目的
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