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愛醫(yī)熱點(diǎn)：科室績效怎么分配？科室績效分配是一個(gè)復(fù)雜而又重要的問題，科室績效分配應(yīng)該公平、公正，能夠激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員工作積極性的同時(shí)同時(shí)也要考慮到科室的整體運(yùn)營效益。科室績效的分配，每個(gè)醫(yī)院或科室都可能有其獨(dú)特的做法。有的醫(yī)院和科室通過對(duì)醫(yī)生護(hù)士的工作表現(xiàn)、職位等因素進(jìn)行評(píng)估；有的根據(jù)科室的整體效益評(píng)估，如果科室的運(yùn)營效益好，員工的

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：12952

尋根溯源，事半功倍：NVG治療過程分享關(guān)鍵疾病：左眼鈍挫傷左眼外傷性瞳孔散大左眼繼發(fā)性閉角型青光眼（新生血性絕對(duì)期）左眼視神經(jīng)、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜損傷高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】左眼外傷后眼痛、眼脹伴視物不見20天【現(xiàn)病史】 20天前在工地被“繩子”彈傷左眼，出現(xiàn)左眼眼痛、眼脹，并出現(xiàn)視物不見，無其它不適，曾在西寧第一人民醫(yī)院治療（具體診斷及治療不詳），上述癥狀無明顯緩解，隨病程進(jìn)程，左眼眼痛、眼脹及頭昏、頭痛癥狀較重，嚴(yán)重時(shí)感

施***光 | 醫(yī)師 眼科眼外傷 瀏覽：12996

腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療護(hù)理分享關(guān)鍵疾病：化膿性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，退休人員【主訴】右上腹部疼痛5天，加重1天。【現(xiàn)病史】該患者于5天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，自覺腹脹，無惡心及嘔吐，無發(fā)熱，伴右側(cè)肩背部疼痛，無胸悶及呼吸困難，飲食及二便尚可。4天前來我院就診，門診診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石，自行于診所靜點(diǎn)頭孢

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：12753

雙掌跖起紅斑膿皰，詳細(xì)診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾病：掌跖膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，無業(yè) 【主訴】雙掌跖起紅斑膿皰伴癢半年。【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因雙手掌出現(xiàn)片狀紅斑，上見米粒大小膿皰伴瘙癢，皮疹逐漸擴(kuò)大至雙足跖部，患者自行外抹“皮藥師”等藥物，皮疹時(shí)起時(shí)消，始終未完全消退，為系統(tǒng)治療來我院就診，以掌跖膿皰病收入院。【既往史】平素身體

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：12740

左前臂嚴(yán)重開放性損傷治療分享關(guān)鍵疾病：左前臂開放性損傷左前臂多發(fā)肌肉、肌腱、神經(jīng)損傷左指伸肌腱斷裂左橈神經(jīng)背側(cè)支斷裂左尺骨開放性骨折左第4、5掌骨基底部開放性粉碎性骨折左腕關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，工人【主訴】左前臂疼痛流血伴活動(dòng)受限2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，在工作中不慎被機(jī)器絞傷左前臂，當(dāng)即疼痛、流血伴不敢活動(dòng)，急來就診，急診攝DR示：左第4、5掌骨基底部粉碎性骨折，移位，左腕關(guān)節(jié)脫位，左尺骨骨折，移位明顯。急診以左前臂開放性損傷伴多發(fā)骨折為診斷收入

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12914

安徽省又一民營醫(yī)院倒閉，48.1%公立醫(yī)院出現(xiàn)虧損，醫(yī)院到底怎么了？ 導(dǎo)讀近日，安徽省馬鞍山市一家民營醫(yī)院宣布破產(chǎn)。

醫(yī)******漫 瀏覽：12951

懷孕初期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血小心中了“生化妊娠”的招關(guān)鍵疾病：生化妊娠伴感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，27歲，職員【主訴】停經(jīng)36天，陰道流血8天，下腹痛1天【現(xiàn)病史】今日來就診的是一位年輕的育齡期女性，2+年前已剖宮產(chǎn)一次，目前寶寶健康。患者平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期約3-5天，周期25-27天，近期有同房未避孕史。患者現(xiàn)在停經(jīng)36天，停經(jīng)后無惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。8+天前，患

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12940

隔離治療猩紅熱關(guān)鍵疾病：猩紅熱 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16歲，學(xué)生【主訴】主因皮疹6天，發(fā)熱、咽干4天。【現(xiàn)病史】患者訴入院前6天開始皮疹，始于雙足、背部，然后迅速蔓及全身，皮疹為均勻分布的彌漫充血性針尖大小的皮疹，壓之褪色，于入院前4天開始出現(xiàn)發(fā)熱，自測(cè)體溫最高達(dá)39.7°C，伴咽干，無咳嗽及咳嗽，無胸悶及腹痛，曾在我院

付***剛 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：12262

4歲孩童出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛？除了骨性因素外是否考慮到它？關(guān)鍵疾病：過敏性紫癜（混合性）急性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，4歲，學(xué)生【主訴】下肢疼痛伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛10天，發(fā)現(xiàn)皮疹4天。【現(xiàn)病史】患兒無明顯誘因下于2021年12月24日出現(xiàn)左下肢疼痛，左踝關(guān)節(jié)稍有腫痛，走路時(shí)疼痛明顯，伴有陣發(fā)性腹痛，可自行緩解，在我院門診就診，DR雙側(cè)踝關(guān)節(jié)正側(cè)位未見異常，當(dāng)時(shí)考慮扭傷，藥物治療，無好轉(zhuǎn)，2

楊***文 | 主治醫(yī)師 兒科小兒內(nèi)科 瀏覽：12916

心絞痛病史患者突發(fā)腹痛，治療時(shí)小心心梗，同時(shí)也要注意急腹癥！關(guān)鍵疾病：胃潰瘍賁門炎慢性萎縮性胃炎伴糜爛冠心病不穩(wěn)定心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，工人【主訴】腹痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前晚飯后突然出現(xiàn)腹痛，為上腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心，無嘔吐，全身乏力，咽部哽噎感。無反酸、燒心，無畏寒、發(fā)熱，無皮膚鞏膜黃染，無尿黃，無腹瀉，無嘔血、黑便，無白陶土樣大便，無尿頻、尿急、尿痛,排氣減少，無排便,遂來我院就診

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：12444

反復(fù)鼻子不通氣1年多，連睡覺都打鼾，該怎么辦？關(guān)鍵疾病：鼻中隔偏曲雙側(cè)下鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)雙側(cè)鼻阻1年余。【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,鼻阻呈間隙性，以右側(cè)為重，自覺頭昏脹，前額悶脹不適，夜間睡覺打鼾，無嗅覺減退、無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理單選，上述癥

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：12719

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生選擇工作有哪些糾結(jié)和煩惱？醫(yī)生們不僅是生命的守護(hù)者，在醫(yī)生這一高尚職業(yè)的光環(huán)背后，也是面對(duì)眾多抉擇與煩惱的普通人。醫(yī)療行業(yè)高強(qiáng)度的工作節(jié)奏，經(jīng)常讓醫(yī)生面臨個(gè)人生活與職業(yè)的劇烈沖突。如何在繁重的醫(yī)療任務(wù)與家庭責(zé)任之間尋得平衡，成為他們心頭揮之不去的煩惱。醫(yī)生還會(huì)面臨職業(yè)路徑的選擇。是留在大城市的三甲醫(yī)院追求專業(yè)精進(jìn)，還是響應(yīng)基

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：12838

愛醫(yī)熱點(diǎn)：新人醫(yī)生該如何讀臨床指南？臨床指南在指導(dǎo)臨床工作方面的作用至關(guān)重要，其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域扮演著無可替代的角色。指南為醫(yī)務(wù)人員提供了明確的方向和堅(jiān)實(shí)的支撐，有助于規(guī)范職業(yè)行為并指明職業(yè)發(fā)展的道路。因此，將指南熟記于心，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者不可或缺的基本功。特別是對(duì)于新人醫(yī)生來說，牢記指南更是至關(guān)重要，它能夠幫助他們快速掌握臨床知識(shí)和技

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中年人十二指腸潰瘍出血不用急，內(nèi)鏡下及時(shí)止血治療可好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾病：十二指腸球部潰瘍并出血失血性貧血失血性休克腎功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，自由職業(yè) 【主訴】嘔血1天，加重1小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔血，嘔吐物呈黑褐色，伴有血塊及食物殘?jiān)矅I吐3次，每次量約150毫升，伴有上腹部隱痛不適，伴有燒心，反酸，無黑便，無發(fā)熱，無停止肛門排氣，排便，在當(dāng)?shù)卦\所口服藥物治療，具體不詳，1小時(shí)前再

李***慧 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：12546

中年婦女慢性高血壓合并子癇前期并發(fā)腎功能異常手術(shù)治療后重新煥發(fā)光彩關(guān)鍵疾病：高血壓子癇 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，銷售【主訴】停經(jīng)34+6周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5月。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年12月08日，預(yù)產(chǎn)期2020年09月15日；因“丈夫弱精”于外院行IVF-ET術(shù)，于2019-12-25移植凍胚2枚，停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12853

41歲婦女患卵巢子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療后還需注意什么？關(guān)鍵疾病：右側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫左側(cè)卵巢間皮囊腫盆腔粘連 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，職員【主訴】進(jìn)行性痛經(jīng)1+年，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3+月【現(xiàn)病史】患者系41歲已婚已育女性，1+年前無明顯誘因出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮時(shí)感下腹部脹痛，伴腰骶部疼痛不適，月經(jīng)干凈后癥狀消失，月經(jīng)量、周期及經(jīng)期無明顯改變。近3個(gè)月感痛經(jīng)加重，每次需口服止痛藥物緩解，影響日

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12692

高中生周身反復(fù)起紅斑丘疹伴癢特，可以是哪些原因？關(guān)鍵疾病：特應(yīng)性皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，16歲，學(xué)生【主訴】周身反復(fù)起紅斑丘疹伴癢15年，加重1周。【現(xiàn)病史】患者15年前周身出現(xiàn)紅斑丘疹伴瘙癢，皮疹以肘窩和腘窩為重，按“濕疹”治療，皮疹時(shí)輕時(shí)重。1周前皮疹再次加重，泛發(fā)周身，雙眼瞼腫脹，瘙癢劇烈。【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：12132

短暫性腦缺血發(fā)作、高血壓、頭暈、惡心關(guān)鍵疾病：短暫性腦缺血發(fā)作高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,居民【主訴】頭暈、惡心伴出汗2小時(shí)【現(xiàn)病史】約2小時(shí)前，患者無明顯誘因出現(xiàn)頭昏頭暈，眼前發(fā)黑，伴惡心，未嘔吐，意識(shí)喪失約10秒鐘左右恢復(fù)，當(dāng)時(shí)無頭痛，發(fā)熱，無腹痛、腹瀉等，家屬急忙撥打120 送來我院，門診做頭顱MRI顯示正常，以“短暫性腦缺血發(fā)作”收住

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8738

一例糖尿病足患者關(guān)鍵疾病：糖尿病足糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲,農(nóng)民【主訴】糖尿病15年，右小腿及足部疼痛3個(gè)月，破潰20天。【現(xiàn)病史】該患者于15年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)體重下降，進(jìn)食量明顯多于正常，到醫(yī)院檢測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)高于正常，之后連續(xù)檢測(cè)幾次空腹及餐后血糖均明顯增高，確診為2型糖尿病。口服二甲雙胍片控制血糖，自訴血糖控

于***梅 | 醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：12307

經(jīng)口徑路行左側(cè)咽旁間隙巨大腫瘤切除分享關(guān)鍵疾病：左側(cè)咽旁間隙多形性腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，63歲，農(nóng)民【主訴】咽喉不適10+天【現(xiàn)病史】患者于10+天前無明顯誘因，開始出現(xiàn)咽喉不適，似口含物,伴吐詞不清，無咽干、咽癢、咳嗽咳痰、聲音嘶啞、發(fā)熱、頭暈、咽喉疼痛、咯血、胸痛、呼吸困難、惡心干嘔、反酸噯氣、吞咽梗阻，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊治療，上述癥狀

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：12703