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愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待“先檢后醫(yī)”的診療模式？醫(yī)院在應(yīng)對季節(jié)性診療高峰背景下，為控制患者及家屬等候時(shí)長而簡化就診流程，實(shí)行了“先檢后醫(yī)”模式。先檢后醫(yī)就是先檢查再診療。比如針對有發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患兒，到醫(yī)院后可提前在預(yù)檢分診處開具血常規(guī)、肺炎支原體等化驗(yàn)申請，候診的同時(shí)到檢驗(yàn)窗口完成常規(guī)劃驗(yàn)，就診時(shí)可以直接將化驗(yàn)結(jié)果提供給醫(yī)生。相比傳統(tǒng)的就醫(yī)

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七旬老婦罹患卵巢惡性腫瘤手術(shù)聯(lián)合藥物化療共同挽救患者生命關(guān)鍵疾病：在全麻下行子宮全切術(shù)、雙側(cè)附件區(qū)切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)及闌尾切除術(shù) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，74歲，無【主訴】發(fā)現(xiàn)盆腔包塊并逐漸增大半年，反復(fù)陰道流血伴腹脹4+月【現(xiàn)病史】患者系老年女性，已絕經(jīng)24年。半年前，患者無明顯誘因自覺腹部增大，自行捫及下腹部包塊，大小約20*18cm，并逐漸增大，患者未引起重視，未進(jìn)一步就診。4+月前，患者自訴口服保健品后開始出現(xiàn)陰道

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12749

硬膜外導(dǎo)管術(shù)后拔出困難一例關(guān)鍵疾病：硬膜外導(dǎo)管拔出困難 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲,文員【主訴】孕39+1周下腹脹痛5小時(shí)【現(xiàn)病史】產(chǎn)婦以往月經(jīng)規(guī)則，G1P0,末次月經(jīng)2020-3-28，預(yù)產(chǎn)期：2021-1-5。患者孕1+月B超宮內(nèi)早孕，早孕反應(yīng)輕。孕4+月自覺胎動至今，孕中期行數(shù)次超聲檢查，無明顯異常。孕婦于今日下午14點(diǎn)自覺下腹痛

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：12559

愛醫(yī)熱點(diǎn)：發(fā)表醫(yī)學(xué)期刊路漫漫，醫(yī)生何解？醫(yī)生在追求學(xué)術(shù)成就和推動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的過程中，發(fā)表期刊是不可或缺的一環(huán)。期刊發(fā)表過程中可能會遇到各種困難和挑戰(zhàn)，如審稿周期長、拒稿率高、競爭激烈等。為了成功發(fā)表期刊文章，醫(yī)生們付出了巨大的努力。這些努力不僅體現(xiàn)在學(xué)術(shù)研究和臨床實(shí)踐上，還涉及到研究、寫作、編輯與反饋等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要研究者具備多方面的能

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重癥急性脂源性胰腺炎的診療經(jīng)過關(guān)鍵疾病：重癥急性脂源性胰腺炎中度急性呼吸窘迫綜合征高血壓病高脂血癥膽管結(jié)石腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，工人【主訴】上腹痛10小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者10小時(shí)前因進(jìn)食油葷，出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心無嘔吐、心慌胸悶等。休息后癥狀不可緩解，曾持續(xù)隱痛狀態(tài)，不可耐受，遂來我院就診，門診以“急性胰腺炎”收入我科。患者自發(fā)病以來，精神欠佳，睡眠一般，飲食較差，大小便正常，體重?zé)o明顯變

我*********瓜外科普外科 瀏覽：12200

愛醫(yī)熱點(diǎn)：專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是否會成為大勢所趨？專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是在5年醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育和進(jìn)行了3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后，再依據(jù)各專科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求進(jìn)行2-4年的專業(yè)意思規(guī)范化培訓(xùn)，以提高專科醫(yī)師的醫(yī)療水平。這項(xiàng)規(guī)定看起來很不錯(cuò)，對于提高醫(yī)生的技術(shù)水平是有巨大的意義。有人說，醫(yī)學(xué)院校教育培養(yǎng)的是通往醫(yī)生職業(yè)的半成品，住院醫(yī)師規(guī)培培養(yǎng)的是能夠

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甲亢術(shù)后發(fā)生甲亢危象和術(shù)后譫妄，及時(shí)處理可有效制止病情嚴(yán)重關(guān)鍵疾病：右側(cè)甲狀腺包塊甲狀腺功能亢進(jìn)癥 2型糖尿病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，無【主訴】消瘦、怕熱、多汗、心慌十余年，加重2月【現(xiàn)病史】患者十余年前無明顯誘因漸起進(jìn)行性消瘦，體重下降約5kg，感怕熱、多汗、心慌，在外院檢查診斷為甲亢，予以藥物口服治療（具體藥物不詳），患者服藥一年后癥狀好轉(zhuǎn)自行停藥，至今未行處理，2月前上述癥狀復(fù)發(fā)，遂來我院

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：12625

復(fù)雜跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位手術(shù)全過程記錄總結(jié) 關(guān)鍵疾病：右跖跗關(guān)節(jié)多發(fā)骨折伴脫位（Lisfanc損傷） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】右足腫痛伴不敢活動2小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，不慎被汽車壓傷右足，當(dāng)即腫痛伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：右足第3楔骨、第3跖骨近端粉碎性骨折、第4、5跖跗關(guān)節(jié)脫位、第2、3楔骨間隙增寬，第1楔骨內(nèi)側(cè)見撕脫性骨折片。急診以右足多發(fā)骨折伴脫位為

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12692

高齡急診胃穿孔全麻患者術(shù)畢呼酸的處理一例關(guān)鍵疾病：胃穿孔類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性病毒性乙型肝炎呼吸性酸中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】男性,80歲,農(nóng)民突發(fā)右上腹部及胸部疼痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者今晨07：30左右無明顯誘因突發(fā)右上腹部及胸部疼痛，伴大汗，有惡心、嘔吐胃內(nèi)容物1次，有喘氣，無心慌，無頭暈頭痛，無左上肢疼痛，無畏寒發(fā)熱，在家未予特殊處理，急呼120來我院，以胸腹部疼痛

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：8701

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生有哪些長期堅(jiān)持的養(yǎng)生習(xí)慣？在高強(qiáng)度的工作環(huán)境下，醫(yī)生們面臨著巨大的身體和心理壓力。為了保持良好的工作狀態(tài)和健康的身體，許多醫(yī)生都會養(yǎng)成一些長期堅(jiān)持的養(yǎng)生習(xí)慣。醫(yī)生們長期堅(jiān)持的養(yǎng)生習(xí)慣涵蓋了作息、飲食、運(yùn)動、保健小動作、心態(tài)以及生活習(xí)慣等多個(gè)方面。這些習(xí)慣不僅有助于他們在繁忙的工作中保持活力，還能提高生活質(zhì)量。聊一聊，你有哪些

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：12731

經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)1例關(guān)鍵疾病：膀胱結(jié)石，膀胱結(jié)石，前列腺增生，泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，居民【主訴】尿頻尿急尿痛1月，發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石2天【現(xiàn)病史】緣于入院前1月患者無明顯誘因出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液抗炎治療，后癥狀緩解，4天前患者再次出現(xiàn)上述癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，癥狀持續(xù)不緩解，2天前就診我院門診查泌尿系彩超示：膀胱多發(fā)結(jié)石，前列腺輕度增生。

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8701

急性心肌梗死的診斷治療關(guān)鍵疾病：急性心肌梗死心肌梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，農(nóng)民【主訴】間斷胸痛3天，加重1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛胸悶，持續(xù)越10分鐘左右可自行緩解，患者及家人未再意。入院當(dāng)日早晨9時(shí)左右再次胸痛胸悶，持續(xù)未緩解，大汗，急來我院，做心電圖室示胸導(dǎo)V4_V6ST段斜型下移 ⅱ ⅲ avFST段斜型下

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：8467

術(shù)中子宮局部注射垂體后葉素應(yīng)萬分小心，可致心跳驟停關(guān)鍵疾病：子宮平滑肌瘤子宮內(nèi)膜增生子宮內(nèi)膜息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，職員【主訴】發(fā)現(xiàn)盆腔包塊半月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，11歲初潮，月經(jīng)周期25-30天，持續(xù)3天，末次月經(jīng)2021年8月19日。量少，暗紅色，無痛經(jīng)，患者近2年偶有尿頻，尿急、尿痛不明顯，2020年6月無意間觸及腹部稍膨隆，下腹不適不明顯，無陰道異常出血排液，未

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科手術(shù)室護(hù)理 瀏覽：12178

兒童膝內(nèi)翻“8”字鋼板固定阻滯手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形（中度）佝僂病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3，無【主訴】發(fā)現(xiàn)雙膝內(nèi)翻畸形2年。【現(xiàn)病史】該患兒于2年前，父母發(fā)現(xiàn)其走路搖擺，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為佝僂病，給予補(bǔ)鈣及維生素D治療，佩戴矯形支具，癥狀無緩解，畸形逐漸加重，逐來就診。門診攝DR示：雙膝內(nèi)翻畸形。門診以“雙膝內(nèi)翻畸形、佝僂病”為診斷收入

王***偉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：12506

關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)的護(hù)理心得關(guān)鍵疾病：左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，無業(yè)人員【主訴】外傷后左膝疼痛、腫脹、活動受限2天。【現(xiàn)病史】該患者于2天前受傷后出現(xiàn)左膝疼痛、腫脹、活動受限，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷入院，建議患者手術(shù)治療，患者拒絕。今日來我院求治，經(jīng)門診檢查后診斷為左膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，患者為求進(jìn)一步治療，以左

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：12528

愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生眼中什么藥最難吃？藥物是治療疾病不可或缺的一環(huán)，但并非所有良藥都能讓人輕松接受，有些藥物因其獨(dú)特的口感、副作用或是服用方式，讓患者皺眉，甚至抗拒。許多抗生素的味道可能會讓人感到不適，這些藥物通常具有苦澀或金屬味。甚至有些需要嚴(yán)格空腹或特定姿勢服用的藥物，它們考驗(yàn)的不僅是味蕾，更是患者的耐心與毅力。有沒有哪些藥物，勾起

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絕經(jīng)期女性出現(xiàn)尿頻尿痛及肉眼血尿積極治療后治愈急性尿道炎關(guān)鍵疾病：急性尿道炎老年性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，職員【主訴】尿頻、尿痛、尿急伴外陰癢痛3+天，出現(xiàn)肉眼血尿1+天【現(xiàn)病史】這是一位已經(jīng)絕經(jīng)3年的已婚婦女，絕經(jīng)后身體較為健康，定期進(jìn)行健康體檢，絕經(jīng)后未出現(xiàn)異常腹痛及陰道流血等不適。3天前，患者與丈夫同房后即出現(xiàn)陰道癢痛不適，伴白帶有增多，同時(shí)感解小便時(shí)尿道口有隱

劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：12631

小學(xué)生右大腿肌間血管瘤，行切除手術(shù) 關(guān)鍵疾病：右大腿肌間血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，12歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)右大腿腫物6個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者在6個(gè)月前，在無明顯誘因的情況下發(fā)現(xiàn)右大腿處有一質(zhì)韌包塊，局部略有疼痛，未經(jīng)治療，包塊逐漸增大，逐來就診，門診攝MR示：右大腿血管瘤。門診以右大腿血管瘤為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12666

遇到術(shù)后發(fā)生硬脊膜穿破后頭痛（PDPH）如何處理？關(guān)鍵疾病：孕3產(chǎn)1孕36+3周頭位先兆早產(chǎn)瘢痕子宮 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，無【主訴】孕36+3周,陣發(fā)性下腹脹痛12小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，G3P1,預(yù)產(chǎn)期：2022-04-19。患者孕1+月B超宮內(nèi)早孕，早孕反應(yīng)輕，孕4+月自覺胎動至今，孕期甲狀腺功能、三維B超檢查，無明顯異常。唐氏篩查21-三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)，無創(chuàng)DNA均為低

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：12579

愛醫(yī)熱點(diǎn)：什么樣的人適合當(dāng)醫(yī)生？醫(yī)生，是一個(gè)崇高的職業(yè)，需要肩負(fù)起生命的重托，傳遞著生命的希望和關(guān)懷。那么，什么樣的人適合當(dāng)醫(yī)生？有人認(rèn)為，當(dāng)一名醫(yī)生要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感，具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識和技能；需要對病人的健康負(fù)責(zé)；需要認(rèn)真對待每一個(gè)病例，不遺漏任何細(xì)節(jié)，以確保診斷和治療的效果。有的人強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生還需要保持冷靜、不慌不忙，能

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