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49歲患者突發(fā)嘔血，竟然是肝硬化伴食管胃底靜脈曲張破裂出血關(guān)鍵疾病：食管胃底靜脈曲張肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，農(nóng)民【主訴】黑便、嘔血1月余。【現(xiàn)病史】患者1月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)柏油樣黑便，共3-4次，總量約500mL，嘔血1次，為咖啡樣胃內(nèi)容物，量約50mL，伴惡心、乏力、頭暈，無(wú)腹脹、腹痛、腹瀉，無(wú)胸悶、憋氣、呼吸困難，至膠州中心醫(yī)院就診，查血紅蛋白64g/L,凝血酶

劉***玲 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：9075

中年男性左下腹脹痛半月余，考慮為缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎關(guān)鍵疾病：缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎降結(jié)腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，【主訴】左下腹脹痛半月余【現(xiàn)病史】患者半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛，腹痛呈悶痛，疼痛劇烈，伴腰痛，無(wú)惡心、嘔吐、腹脹，自行服用止痛藥（具體不詳），現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，于我院就診，我科以“結(jié)腸潰瘍”收住院，病程中患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常，近期體重?zé)o明顯變

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9713

中年女性胃穿孔8小時(shí)，急診行胃穿孔修補(bǔ)+腹腔沖洗引流術(shù) 關(guān)鍵疾病：胃穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，無(wú)職業(yè) 【主訴】腹痛8小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者8小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)持續(xù)性全腹脹痛，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，癥狀無(wú)緩解，有壓痛，有腹脹，無(wú)心慌、心悸、呼吸困難，無(wú)惡心嘔吐等癥狀，至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，診治不詳，為求進(jìn)一步就診，至我院就診，門診以“上消化道穿孔”收治入院，發(fā)病以來(lái)精

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9703

DIP改革落地，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能將壓力粗暴轉(zhuǎn)嫁給科室和醫(yī)生 導(dǎo)讀該怎么轉(zhuǎn)變管理方式，將醫(yī)院引上DIP發(fā)展的正路？

醫(yī)******漫 瀏覽：9761

焦慮抑郁導(dǎo)致的呼吸困難、咳嗽該如何對(duì)癥治療？關(guān)鍵疾病：1焦慮抑郁性障礙 2支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】間斷性咳嗽、呼吸困難半月余【現(xiàn)病史】約半月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)偶爾咳嗽，無(wú)痰，伴有呼吸困難癥狀，無(wú)心慌、心前區(qū)疼痛、氣喘、喉響、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)時(shí)以為是勞累導(dǎo)致的癥狀，后來(lái)發(fā)現(xiàn)休息后癥狀緩解不明顯，為診治，來(lái)我院就診，門診拍胸片顯示：支氣管炎。以“支氣

張***如 | 主治醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：9512

一例分泌性中耳炎鼓膜置管治療關(guān)鍵疾病：分泌性中耳炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】男性,66歲,農(nóng)民左耳耳悶伴聽(tīng)力下降1周。【現(xiàn)病史】患者于一周前無(wú)明顯誘因，開(kāi)始出現(xiàn)左耳耳悶，感聽(tīng)力下降，偶有耳鳴，呈“轟轟”聲,無(wú)眩暈、惡心嘔吐，無(wú)耳流膿、耳心痛、耳出血，無(wú)鼻塞，噴嚏、流涕，無(wú)前額悶脹不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、

朱***國(guó) | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9131

咳嗽咳痰3天關(guān)鍵疾病：咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】患者，女，72歲，農(nóng)民【主訴】主因咳嗽咳痰3天入院【現(xiàn)病史】患者于入院前3天因感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，不易咳出，咳白色黏痰，未訴喘息、氣短癥狀:夜間尚能平臥，無(wú)雙下肢無(wú)力，飲食可，無(wú)胸痛胸悶、無(wú)腹痛腹脹、無(wú)惡心嘔吐等癥狀，在當(dāng)?shù)匚葱刑厥馓幚恚眮?lái)我院，查胸部CT示: 雙側(cè)支氣管炎

趙***朋 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：5745

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生被投訴，醫(yī)院如何處理？患者的權(quán)益和滿意度一直是醫(yī)院工作的重中之重。由于各種原因，患者在就醫(yī)過(guò)程中有時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)生的服務(wù)產(chǎn)生不滿或投訴。當(dāng)醫(yī)生遭遇投訴時(shí)，醫(yī)院通常會(huì)遵循一套既定的程序處理這些事件，旨在保護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)確保醫(yī)療專業(yè)人員得到公平對(duì)待。醫(yī)院處理此類事件的目標(biāo)是改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度，同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員提供學(xué)習(xí)和

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：9564

右美托咪定滴鼻用于小兒雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)全麻效果如何關(guān)鍵疾病：慢性扁桃體炎(雙) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，4歲6個(gè)月，無(wú) 【主訴】夜間睡眠打鼾間斷1年余（患兒家屬代訴）【現(xiàn)病史】患兒于1年余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜間睡眠打鼾，伴鼻塞，流清涕，偶有鼻癢噴嚏，受涼后加重，無(wú)呼吸困難，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)鼻出血，無(wú)眼脹，無(wú)耳閉，患兒未予特殊治療。今來(lái)我院門診就診，門診以\\\"

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：5754

左腕關(guān)節(jié)骨折脫位，選擇手法復(fù)位，謹(jǐn)記幾點(diǎn) 關(guān)鍵疾病：左腕關(guān)節(jié)脫位左橈骨遠(yuǎn)端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，無(wú) 【主訴】左腕部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，被汽車撞傷，當(dāng)即左腕關(guān)節(jié)腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急來(lái)就診，急診攝DR示：左橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)見(jiàn)一撕脫骨折塊，腕關(guān)節(jié)脫位。急診以左橈骨遠(yuǎn)端骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)昏迷，無(wú)意識(shí)不清，無(wú)頭暈頭迷，

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9742

年輕患者脂肪性肝炎合并急性胰腺炎保守治療關(guān)鍵疾病：急性胰腺炎脂肪性肝炎肝細(xì)胞性黃疸 現(xiàn)病史【一般資料】男性，18歲，學(xué)生【主訴】持續(xù)性上腹疼痛2天，加重伴黃疸6小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者2天前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性鈍痛，以左上腹為著，無(wú)陣發(fā)性加劇，無(wú)他處放射，每于進(jìn)食后腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁、血性、蛔蟲，共嘔吐6次，約3500毫升左右，吐后腹痛無(wú)減輕，

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9659

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待“無(wú)陪護(hù)”病房模式？陪護(hù)問(wèn)題一直是醫(yī)院管理中一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)。近年來(lái)，“無(wú)陪護(hù)”病房的概念逐漸進(jìn)入公眾視野。“無(wú)陪護(hù)”病房并非無(wú)人陪護(hù)，而是在通過(guò)專業(yè)護(hù)理員提供全面的醫(yī)療、護(hù)理和生活照顧服務(wù)，替代傳統(tǒng)的家屬或自聘護(hù)工陪護(hù)方式。護(hù)理員在護(hù)士指導(dǎo)和管理下，根據(jù)患者病情和需求以“一對(duì)多”的模式提供有關(guān)陪護(hù)和生活照料服務(wù)，并

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：9709

盆腔炎、宮腔積血關(guān)鍵疾病：盆腔炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，24歲，農(nóng)民【主訴】刨宮產(chǎn)術(shù)后15天，下腹痛痛7天【現(xiàn)病史】患者于15天前孕足月行刨宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后無(wú)發(fā)熱，術(shù)后6天出院。7天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹痛，腹痛為持續(xù)性，可忍受，伴胃區(qū)疼痛，無(wú)明顯轉(zhuǎn)移性右下腹痛，自訴翻身活動(dòng)后疼痛加重，無(wú)發(fā)熱，**分泌物無(wú)明顯增多，無(wú)異味，曾于我院

付***剛 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：7635

老年人氣喘胸悶持續(xù)，需高度重視不可掉以輕心關(guān)鍵疾病：慢性腎功能不全尿毒癥期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，工人【主訴】心臟支架植入術(shù)后，維持血液透析1月【現(xiàn)病史】患者于2018年10月28日自覺(jué)氣喘胸悶，不能活動(dòng)，在縣醫(yī)院診斷為尿毒癥后轉(zhuǎn)山西大醫(yī)院，予規(guī)律血液透析治療，11月6日在做動(dòng)靜脈瘺時(shí)突然出現(xiàn)胸悶加重，急做心電圖示急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科做介入治療，植

姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：9613

29歲男性體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”幫你解決憂愁關(guān)鍵疾病：膽囊多發(fā)息肉輕度脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，29歲，學(xué)生【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉半年【現(xiàn)病史】患者于半年前在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”。無(wú)腹痛、腹脹、發(fā)熱等不適，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)心悸、胸痛、呼吸困難等不適。建議動(dòng)態(tài)復(fù)查，今為求進(jìn)一步治療，遂至我院，門診以“膽囊息肉”收入我科。自患病來(lái)，精神食欲睡眠可，大小便正

李*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：9691

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)生真的需要高學(xué)歷嗎？高學(xué)歷似乎成為了許多職業(yè)的必備條件，其中醫(yī)生這個(gè)職業(yè)也不例外。對(duì)于醫(yī)生是否需要高學(xué)歷，大家意見(jiàn)不一。有人認(rèn)為，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，知識(shí)更新速度非常快，醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)和掌握新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)。高學(xué)歷意味著醫(yī)生接受過(guò)更長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，能夠掌握更深入的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。有的人認(rèn)為，雖然高學(xué)歷對(duì)于醫(yī)生這

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：9626

右尺骨鷹嘴骨折，行髓內(nèi)釘固定手術(shù)后恢復(fù)健康生活關(guān)鍵疾病：右尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，43歲，職員【主訴】右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，不慎摔傷，當(dāng)即右肘部腫痛伴不敢活動(dòng)，急來(lái)我院就診，急診攝X線片示：右尺骨鷹嘴骨折，分離移位。急診以右尺骨鷹嘴骨折為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識(shí)不清，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)肢體麻木、無(wú)力

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9662

少見(jiàn)病例：熱射病病情進(jìn)行性加重的診治關(guān)鍵疾病：熱射病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，工人【主訴】意識(shí)不清7小時(shí)余。【現(xiàn)病史】 7小時(shí)余前患者戶外勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、乏力，遂意識(shí)不清，測(cè)體溫42℃，伴肢體抽搐，伴大小便失禁，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)雙目凝視，無(wú)口角偏斜，急撥當(dāng)?shù)?20，至長(zhǎng)垣縣人民醫(yī)院，急查生化示：AST 43 U/L，CK 405U/L，CK-

梁***流 | 主任醫(yī)師 急診科急診科 瀏覽：9651

股骨粗隆間骨折1例關(guān)鍵疾病：股骨粗隆間骨折泌尿系感染股骨頸骨折嘔吐昏迷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，農(nóng)民【主訴】右髖部外傷致疼痛～活動(dòng)受限一小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于入院1小時(shí)前下臺(tái)階時(shí)自己不慎摔傷，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動(dòng)受限，不能站立行走，無(wú)昏迷，無(wú)惡心、嘔吐，急來(lái)我院就診。【既往史】既往體健。【查體】體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓

邢***同 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5692

丹毒致左小腿紅腫、疼痛3天一例關(guān)鍵疾病：丹毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性,29歲,工人【主訴】左小腿紅腫、疼痛3天。【現(xiàn)病史】患者3天前感左小腿紅腫、疼痛，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)發(fā)熱，無(wú)外傷史，無(wú)下肢淺靜脈扭曲、擴(kuò)張，無(wú)足踝部水腫，無(wú)皮膚破潰，未做特殊檢查和治療，后感紅腫、疼痛逐漸加重，現(xiàn)來(lái)我院就診，門診檢查后以“左下肢丹毒”收入我科。