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愛醫(yī)熱點：醫(yī)學生畢業(yè)當年即可參加執(zhí)業(yè)考試是否利大于弊？對于眾多醫(yī)學生來說，畢業(yè)后的目標是盡快考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。擁有了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，就證明你是一名合格的醫(yī)生，你能上崗執(zhí)業(yè)了。然而，目前政策要求對于具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷畢業(yè)生先在醫(yī)院工作一年才能參加考試。有人說，這種規(guī)定雖然有利于保證醫(yī)生的素質(zhì)和水平，但也限制了許多醫(yī)學生的職業(yè)發(fā)展。本科生在

愛***醫(yī) ★論壇站務區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：12369

下肢水腫一例關鍵疾病：水腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，農(nóng)民【主訴】雙下肢水腫1個月,加重2天入院。【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫,病情時輕時重,無顏面及眼瞼水腫,曾體檢化驗尿常規(guī)異常,無喘息、氣短,無胸痛、胸悶,食欲可,無惡心嘔吐,未特殊診治,近2天來患者自覺病情加重,故為進一步診

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科腎臟內(nèi)科 瀏覽：12488

腰椎壓縮性骨折行椎體成形術的治療分享關鍵疾病：腰椎壓縮性骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休人員【主訴】扭傷后腰痛，活動受限10天【現(xiàn)病史】該患者于10天前不慎扭傷腰部，即感腰背部疼痛難忍，不敢活動，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診，家中休息。此后腰背部疼痛持續(xù)存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部疼

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12465

大腸長了“小肉球”，不用開刀便摘除！關鍵疾病：結腸多發(fā)息肉直腸息肉急性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，公務員【主訴】腹痛2周，伴便血1周【現(xiàn)病史】患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性脹痛，程度不劇，疼痛不向其他部位放射，伴反酸、噯氣，近一周出現(xiàn)血便，量不多，為鮮紅色，無惡心、嘔吐，無腹脹、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。無明顯加重及緩解因素。自服“阿莫西

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：12219

左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術一例關鍵疾病：左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折（AO分型 C2） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，41歲，農(nóng)民【主訴】男性,41歲,農(nóng)民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現(xiàn)病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8397

不常見的流行性出血熱相關診治關鍵疾病：流行性出血熱慢性腎盂腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】寒顫、高熱，頭痛、腰痛3天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫最高達39.2℃，呈弛張熱型，并出現(xiàn)頭痛，腰部疼痛，同時發(fā)現(xiàn)臉、頸皮膚發(fā)紅，無惡心、嘔吐，無胸悶氣短，無腹痛腹瀉，無尿血、便血，無少尿，曾于當?shù)卦\斷為“慢行腎盂腎炎急性

闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科傳染科 瀏覽：12363

中年女性面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷，究竟是什么導致的？關鍵疾病：脂膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，無業(yè) 【主訴】面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷伴疼痛2年。【現(xiàn)病史】患者2年前雙下肢出現(xiàn)紅斑，伴有疼痛。逐漸硬化后出現(xiàn)萎縮及凹陷，皮疹擴大至雙上肢及面部，曾于當?shù)蒯t(yī)院口服“甲潑尼龍”治療（具體劑量不詳），病情反復不愈，2020年于我們門診做病理檢查符合脂膜炎改變，

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：12363

愛醫(yī)熱點：高年資主治和主任，看病找誰更靠譜？患者在掛號就診時，經(jīng)常面臨這樣的選擇：應該找高年資的主治醫(yī)師還是找主任醫(yī)生看病？兩者之間有什么區(qū)別，哪個更靠譜呢？在醫(yī)療圈曾流傳著這樣一個故事。一位領導家人要做手術，打電話給某三甲醫(yī)院院長幫忙找個水平最好的醫(yī)生。院長半開玩笑地問他：有兩個醫(yī)生，一個是主任醫(yī)師，博士，論文發(fā)了很多，臨床上被分散了一些精

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萎縮性膽囊炎誤診膽囊癌一例診治經(jīng)過分析關鍵疾病：萎縮性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民。【主訴】男性,72歲,農(nóng)民。右上腹痛痛2月余。【現(xiàn)病史】患者于2月前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛不適，呈陣發(fā)性，未向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱及異常汗出，在我院及菏澤市市立醫(yī)院檢查均提示膽囊炎，未行特殊治療，后癥狀有所加重，10余天前出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，納

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8359

眶周炎癥繼發(fā)顱內(nèi)感染患者一例關鍵疾病：左側(cè)眼眶炎癥蔓延所致顱內(nèi)感染，繼發(fā)腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，退休干部【主訴】女性,75歲,退休干部反復頭痛伴左眼視物模糊3天。【現(xiàn)病史】 2018年4月11日，患者無誘因出現(xiàn)左眼向上，上外方注視時疼痛，程度可耐受，無視物模糊，自認為視疲勞所致，未就診。2018年4月b14日，患者出現(xiàn)發(fā)作性左眼視物模糊，持續(xù)持續(xù)1至2秒，于

趙*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8323

愛醫(yī)熱點：規(guī)培醫(yī)生的夜班都干什么？規(guī)培醫(yī)生，既是學習者，也是實踐者。夜班，則是他們職業(yè)生涯中不可或缺的一部分。當白晝的喧囂歸于平靜，規(guī)培醫(yī)生的夜間征程才剛剛開始。規(guī)培醫(yī)生值夜班，是對體力與心智的雙重考驗，短短一晚，十分難忘，收獲頗多。他們需要在有限的時間內(nèi)完成大量的工作，同時還需要保持高度的警覺性和責任心。雖然夜班工作辛苦，但這也是

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愛醫(yī)熱點：多少醫(yī)生工作中能保持不生氣？只要是人，就會生氣，一生氣就會想要罵人。雖然保持冷靜是醫(yī)生工作中至關重要的一項技能。但醫(yī)生不是圣人，醫(yī)生也會生氣，醫(yī)生在工作中生氣的情況并不罕見。當患者在病房里胡攪蠻纏，覺得自己的無禮要求是天經(jīng)地義的，而且不信任醫(yī)院和醫(yī)生，并且總按照自己的理解來認識醫(yī)療，醫(yī)生會生氣。有的患者就是非常不理解，質(zhì)疑醫(yī)生

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感染性腹瀉心得——小心大便結果騙了你關鍵疾病：感染性腹瀉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2歲8月，【主訴】腹瀉3天，伴發(fā)熱2天【現(xiàn)病史】入院前3天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，5-6次/日，大便外觀呈黃色糊狀便，伴有粘液、里急后重感，至當?shù)卦\所求治，診斷不詳，予“頭孢顆粒等”口服治療1天，效不佳，仍有腹瀉，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高38.5℃，無寒戰(zhàn)，復診后加用“雙歧桿菌

喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：12231

愛醫(yī)熱點：值班的經(jīng)驗教訓，總結過嗎？當醫(yī)生都會經(jīng)歷值班，值班過程中充滿挑戰(zhàn)，在值班過程中難免會遇到一些突發(fā)狀況和緊急情況。剛上臨床的醫(yī)生，面對突發(fā)情況難免會感到慌張，甚至手忙腳亂的時刻。當經(jīng)歷了這些突發(fā)情況，這些事情也能讓我們學到很多東西，會積累許多經(jīng)驗教訓，從而提升自己的應急處理能力和工作水平。你總結了哪些關于值班的經(jīng)驗與教訓呢？誠

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愛醫(yī)熱點：醫(yī)院就診排長隊，如何“消滅”？ “看診5分鐘，排隊2小時”令很多人痛苦。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，很多醫(yī)院實行就診提前預約掛號制度，以及提供在線支付處方賬單功能，大大節(jié)省了患者線下排隊掛號和繳費的時間。即使掛號、繳費不排隊了，患者就診排長隊的情況似乎總是難以避免，因為到了彩超、檢驗、放射CT等醫(yī)技科室，它們是面向全院各科室病人的，集中到此

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愛醫(yī)熱點：畢業(yè)回縣醫(yī)院工作，是理想還是妥協(xié)？每個人的選擇和人生軌跡都是獨特的。每個人都向往大城市，希望能在大城市打拼出一番事業(yè)，醫(yī)護人員也不例外。在社交平臺上，經(jīng)常會看到這樣一些話題討論：醫(yī)學生畢業(yè)后應該會縣城醫(yī)院還是去大城市三甲醫(yī)院奮斗？畢業(yè)就回小地方醫(yī)院工作，是否會后悔？實際上，大城市三甲醫(yī)院和小城市縣醫(yī)院各有各的好。在大城市三甲醫(yī)院工作

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愛醫(yī)熱點：都想找熟人看病，醫(yī)生該怎么做？成為醫(yī)生后，你就會成為親戚、朋友中被動聯(lián)系最為頻繁的那個人。不管符不符合你的專業(yè)，熟人想要托關系找你看病。關于要不要給熟人看病，2023年11月27日，BMJ發(fā)布了一份指南，討論醫(yī)生是否應該給熟人看病的問題。該指南援引（Goodmedicalpractice《優(yōu)質(zhì)醫(yī)療》）指南中相關的注意事項，指南詳

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急性髕骨脫位，軟骨損傷的關節(jié)鏡治療過程記錄+小結關鍵疾病：左膝外傷：左膝髕股關節(jié)不穩(wěn)、髕骨半脫位、髕骨內(nèi)側(cè)支持帶損傷、髕骨骨折、髕軟骨部分撕脫，外側(cè)副韌帶及髂脛束損傷左側(cè)脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，25歲，工人【主訴】摔傷后致左膝部疼痛，活動受限兩小時【現(xiàn)病史】患者于約兩小時前因摔傷后致左膝部疼痛，活動受限，當時無昏迷、頭疼、頭昏、惡心、嘔吐、胸腹疼痛及大小便失禁等。被急送我院就診，門診X線片檢查:左側(cè)脛骨平臺骨折，為進一步治療，以“左側(cè)脛骨平臺骨折”收入科。發(fā)病以

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：11927

顱內(nèi)占位切除術，麻醉維持不用肌松劑？關鍵疾病：顱內(nèi)占位:神經(jīng)膠質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，退休工人【主訴】反應遲鈍10余天【現(xiàn)病史】患者于10余天前，無明顯誘因下出現(xiàn)反應遲鈍，動作緩慢。伴精神欠佳，右側(cè)輕微頭痛，詞不達意，識字、計算能力較強明顯下降。但無神志不清，無頭痛，無吐詞不清，無胸悶、呼吸困難，無惡心、嘔吐，無大小便失禁。患者病情緩慢加重，現(xiàn)來我

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：12208

患者突發(fā)左側(cè)腹絞痛4小時，血糖32.31mmol/L，如何處理？關鍵疾病：左側(cè)輸尿管結石，左腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，農(nóng)民【主訴】男性,36歲,農(nóng)民突發(fā)左側(cè)腹痛痛4小時。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時前無明確誘因突發(fā)左側(cè)腹部陣發(fā)***痛，劇烈難以忍受，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，大汗淋漓，伴惡心，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性及蛔蟲，共吐約1000毫升左右，吐后腹痛無減輕，并出現(xiàn)胃部痙攣性疼痛

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8230