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老年人長(zhǎng)期反復(fù)心悸，心臟問題不可忽視關(guān)鍵疾病：III度房室傳導(dǎo)阻滯 2高血壓病1級(jí) 很高危組高脂血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，【主訴】反復(fù)心悸3年，再發(fā)半個(gè)月【現(xiàn)病史】病人自述3年前開始出現(xiàn)心悸、乏力、無頭疼、無頭疼、無暈厥、無意識(shí)、無大汗、無胸悶、無胸痛氣促、無惡心嘔吐、無腹痛、腹脹、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。后間歇出現(xiàn)心悸發(fā)作，并伴有暈厥，其性質(zhì)與先前相同。半月前，該病人反復(fù)發(fā)作，病情反復(fù)

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10004

卵圓孔未閉竟導(dǎo)致反復(fù)腦梗關(guān)鍵疾病：先天性心臟病卵圓孔未閉多發(fā)性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，【主訴】手指麻木1個(gè)月余，發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉20天。【現(xiàn)病史】患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左手指尖麻木，間斷言語不清，持續(xù)約1分鐘，于我院急診就診，顱腦MR彌散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)檢查意見:右側(cè)顳葉皮層下、右側(cè)額葉皮層下及右側(cè)半卵圓中心多

劉*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9974

在如廁時(shí)發(fā)生了腦出血的案例關(guān)鍵疾病：高血壓性腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體無力1天余【現(xiàn)病史】患者緣于1天余前大便時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，上肢不能抬舉，下肢不能站立，伴有頭暈，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未見咖啡色樣物質(zhì)，間斷氣促，無頭痛，伴有言語不清，無視物旋轉(zhuǎn)，無復(fù)視，癥狀持續(xù)無緩解，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱 CT 腦

王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9987

年輕男性心衰竟源于致心律失常性心肌病關(guān)鍵疾病：心律失常陣發(fā)性房撲致心律失常性心肌病心功能不全心功能I級(jí)心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，25歲，工人【主訴】心悸伴胸悶1月余【現(xiàn)病史】 1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，頭暈伴手指疼痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善心電圖提示HR>300次/min，對(duì)癥給予藥物治療（具體不詳）未見明顯好轉(zhuǎn)。入院1周前患者突發(fā)呼吸困難，意識(shí)障礙伴小便失禁，遂由120轉(zhuǎn)運(yùn)至我院急診，對(duì)癥治

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：5977

心梗救治的“黃金120分鐘” 關(guān)鍵疾病：急性心肌梗死心力衰竭高血壓2級(jí)（高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，農(nóng)民【主訴】心前區(qū)持續(xù)悶痛10小時(shí)，加重3小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前10小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，呈壓榨樣疼痛，未向肩背部放射，可耐受，活動(dòng)后加重，休息后無明顯緩解，未予重視；3小時(shí)前疼痛加重，伴有氣短，不能耐受，無明顯呼吸困難，無腹痛，遂急來院住院治療。【既

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9920

頻繁頭暈竟是煙霧病？不要害怕，可以這樣去治療關(guān)鍵疾病：煙霧病高血壓糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，【主訴】患者因“發(fā)作性頭暈2年，加重1周”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，癥狀呈發(fā)作性，每次持續(xù)時(shí)間不等，呈昏沉感，無惡心嘔吐，無言語笨拙及口角流涎，無頭痛，無肢體無力，病程中伴記憶力減退，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行腦血管造影檢查顯示：雙側(cè)頸內(nèi)

孟***聰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9947

步態(tài)不穩(wěn)，言語不清伴頭暈，竟是多系統(tǒng)萎縮導(dǎo)致關(guān)鍵疾病：多系統(tǒng)萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，自由職業(yè) 【主訴】步態(tài)不穩(wěn)6個(gè)月，言語障礙伴頭暈3個(gè)月【現(xiàn)病史】患者于6個(gè)月前逐漸出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，似醉酒樣，逐漸加重，尚可騎自行車，最近3個(gè)月癥狀加重，開始說話不清楚，站起后頭暈，坐下或躺下好轉(zhuǎn)，患者病程中有陽痿表現(xiàn)，未在意，直到開始尿頻、尿急，曾就診于外院泌尿外科

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9922

二尖瓣脫垂、二尖瓣逆流、肺動(dòng)脈高壓、心肌橋前降支的診斷與治療關(guān)鍵疾病：瓣膜性心臟病：二尖瓣后葉脫垂，二尖瓣大量反流，部分腱索斷裂肺動(dòng)脈高壓前降支中段心肌橋 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，【主訴】心悸伴活動(dòng)后胸悶3天。【現(xiàn)病史】病人在3天內(nèi)沒有明顯的誘因，表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性心悸，伴有活動(dòng)后心前區(qū)的憋氣，夜間有陣發(fā)性的呼吸困難，胸悶不會(huì)向肩部和背部輻射。休息后出現(xiàn)心悸胸悶的情況有所改善，但是還是會(huì)出現(xiàn)心悸胸悶的情況。無坐姿，無惡心、嘔吐、暈厥等不適。無

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9903

66歲男子在鍛煉后突然出現(xiàn)急性下壁心肌梗塞，是何原因？關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性下壁心肌梗死心律失常 Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，【主訴】持續(xù)胸憋、大汗10小時(shí)余【現(xiàn)病史】病人于八月四日20點(diǎn)30分，在打羽毛球的時(shí)候，出現(xiàn)了胸悶、左肩、后背部憋脹、大汗、惡心、胸痛、胸悶、咽部收縮、心悸、氣短、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，21時(shí)至當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院就診，心電圖顯示Ⅰ、Ⅲ、 aVL、 aVF、 aVf導(dǎo)聯(lián) S

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9845

腦小血管病，是他反應(yīng)遲鈍的元兇關(guān)鍵疾病：腦小血管病 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】反應(yīng)遲純8個(gè)月，加重半個(gè)月【現(xiàn)病史】患者緣于8個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，表現(xiàn)反應(yīng)慢，不愛說話，容易忘事，小便控制力差，伴有走路發(fā)飄，無頭暈，無飲水嗆咳、吞咽費(fèi)力，無抽搐及意識(shí)障礙，于當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療，考慮診斷"腦梗死"，給予輸

王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9789

肢體無力言語笨拙，竟是腦干梗死導(dǎo)致關(guān)鍵疾病：腦干梗死高血壓糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，47歲，工人【主訴】左側(cè)肢體無力伴言語笨拙4天【現(xiàn)病史】患者于入院前四天無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力伴有言語笨拙，上肢可抬舉，下肢攙扶下可行走，能說完整的話，言語含糊不清，無肢體麻木，無肢體抽搐，無意識(shí)障礙。病程中伴有頭暈，頭重腳輕感，來我院神經(jīng)內(nèi)科門診，查顱腦CT顯示雙側(cè)

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9769

胃癌根治術(shù)治療低分化胃癌診治共享。關(guān)鍵疾病：胃癌慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，職員【主訴】胃脘部疼痛半年，加重2天。【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)胃脘部疼痛，伴燒心、反酸，時(shí)有惡心不適，無嘔吐，無腹痛、腹瀉，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，給予口服中西藥物（具體不詳）治療，癥狀無緩解；2天前無明顯誘因上述癥狀復(fù)發(fā)加重，在菏澤開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院就診，行胃鏡檢

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科心胸外科 瀏覽：9743

左側(cè)肢體無力原因竟然是靜脈性腦梗死關(guān)鍵疾病：靜脈性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46歲，農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體無力2天【現(xiàn)病史】患者緣于入院前2天無誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為左上肢尚能抬舉，但持物不穩(wěn)，左下肢尚能站立及行走，較前明顯笨拙，無言語障礙，無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，無視物模糊、視物旋轉(zhuǎn)、視物成雙，無飲水嗆咳、吞咽困難，無肢體抽搐，無意識(shí)障礙

王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9725

EGFR突變晚期肺腺癌二線治療關(guān)鍵疾病：左肺惡性腫瘤(腺癌，EGFR 19del，T790M突變，cT1cN0M1b IV期)雙側(cè)肺繼發(fā)惡性腫瘤右側(cè)第8肋骨繼發(fā)惡性腫瘤右側(cè)髂骨繼發(fā)惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，工人【主訴】左肺腺癌并肋骨轉(zhuǎn)移病史39月。【現(xiàn)病史】患者39月前無明顯誘因出現(xiàn)右胸部不適，就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行胸部ct檢查發(fā)現(xiàn)左肺腫塊，患者偶有干咳，無咳痰，無咳痰帶血絲及咯血，無發(fā)熱，無明顯胸悶、氣短，無胸痛，無聲音嘶啞，無發(fā)熱，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無腹脹、

s****1 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：9713

雙下肢無力持續(xù)性加重？原來竟是它關(guān)鍵疾病：重癥肌無力 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，【主訴】患者因“雙下肢無力20余日，加重5日”前來我院就診。【現(xiàn)病史】該患者于入院前20日余無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力，癥狀呈持續(xù)性，述下肢無力顯示上午癥狀輕，下午癥狀重，且平日生活中上下樓下肢無力感明顯，不能跑步，入院前5日患者癥狀有所加重，今日為求明確診治來我院

孟***聰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9683

間斷頭痛頭暈，竟是海綿狀血管瘤所致關(guān)鍵疾病：海綿狀血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40歲，辦公室員工【主訴】發(fā)作性頭痛頭暈半年，加重1個(gè)月【現(xiàn)病史】患者于入院前半年出現(xiàn)發(fā)作性頭痛頭暈，頭痛呈全頭脹痛感，伴惡心無嘔吐，頭暈呈天旋地轉(zhuǎn)感，發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)約1到2分鐘后有所緩解，無肢體麻木無力，無抽搐發(fā)作，無意識(shí)障礙，無言語笨拙。家屬帶患者來我院神經(jīng)內(nèi)科門

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9668

激素治療急性脊髓炎使患者獲益的診治分享關(guān)鍵疾病：急性脊髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，農(nóng)民【主訴】胸部平面以下肢體麻木3日【現(xiàn)病史】患者于入院前3日無明顯誘因出現(xiàn)胸部平面以下肢體麻木，左側(cè)明顯，無明顯意識(shí)障礙及言語障礙，皮膚肌肉無異常，表現(xiàn)患者未予重視，癥狀逐漸加重并出現(xiàn)排便困難，為求明確診治來到我院門診，行頭CT檢查顯示雙側(cè)腔隙性腦梗死，建議患者

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9678

兒童咽部異物感，檢查發(fā)現(xiàn)舌根型甲狀舌管囊腫關(guān)鍵疾病：甲狀舌管囊腫（舌根型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，11歲，學(xué)生【主訴】咽部異物感半年【現(xiàn)病史】患兒緣于半年前吃鴨子后自覺咽部異物感，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查喉鏡發(fā)現(xiàn)舌根部光滑囊性腫物，建議上級(jí)醫(yī)師手術(shù)治療，之后咽部異物感消失，無咽喉部疼痛，無聲音嘴啞及吞咽困難，無飲水不適，為求手術(shù)治療，就診于我科門診，查喉鏡顯示舌根部正中可見

張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9653

真菌感染性肺炎診治案例分享關(guān)鍵疾病：肺炎（真菌感染）肺氣腫衣原體感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，【主訴】發(fā)熱、頭暈、乏力、咳嗽、咳痰1周。【現(xiàn)病史】患者于1周前始無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，T38℃左右，頭暈、乏力、咳嗽、咳痰，伴活動(dòng)后氣促，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院用藥治療，具體不詳，效果差，今為進(jìn)一步診治來診，收入我科。起病來，精神、胃納及睡眠欠

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：9621

蛛網(wǎng)膜下腔出血并穿入腦室的原因和應(yīng)采取的措施關(guān)鍵疾病：蛛網(wǎng)膜下腔出血并破入腦室右側(cè)前交通動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后高血壓病（3級(jí)，很高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，【主訴】突發(fā)頭痛伴惡心3小時(shí)。【現(xiàn)病史】 3個(gè)小時(shí)之前，沒有任何癥狀，突然出現(xiàn)劇烈的頭疼、頭疼、持續(xù)的脹痛、惡心、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)、意識(shí)障礙、四肢抽搐、大便失禁、發(fā)燒等癥狀。120急匆匆的120到醫(yī)院， CT顯示蛛網(wǎng)膜下出血，已經(jīng)進(jìn)入了腦室。【既往史】 “高血壓病”

李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9591