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左下肢皮膚局部紅腫發(fā)熱一例關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病糖尿病酮癥酸中毒動(dòng)脈粥樣硬化急性心肌梗死心肌梗死 現(xiàn)病史【一般資料】患者，男，73歲，退休【主訴】主因左下肢皮膚局部紅腫發(fā)熱10余天入院。【現(xiàn)病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現(xiàn)左下肢皮膚局部紅腫、疼痛伴發(fā)熱，勞累后左下肢癥狀加重、休息后可緩解，體溫最高時(shí)達(dá)38.2C，自行口服臣功再欣2袋后體溫可降至正常，體溫忽高忽低，無胸悶胸痛、無喘息

趙***朋 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：5471

肩鎖關(guān)節(jié)脫位一例關(guān)鍵疾病：關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男，48歲。【主訴】右肩部外傷后半天【現(xiàn)病史】患者自訴半天前上梯子時(shí)不慎摔倒，當(dāng)時(shí)摔傷右肩部，即感劇烈疼痛，伴活動(dòng)障礙。尚無惡心，嘔吐，二便失禁等癥狀。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片診斷為右肩鎖關(guān)節(jié)脫位。特來我院求治，門診以“右肩鎖關(guān)節(jié)脫位”收入院。受傷以來：神志清，精神差，食欲可，二便正常

曾***付 | 主任醫(yī)師 外科關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：5478

IIB期HR陽性 HER2陰性乳腺癌內(nèi)分泌治療關(guān)鍵疾病：右乳腺癌術(shù)后化放療后（pT2N1M0 IIB期 HR陽性 Her-2陰性） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，農(nóng)民【主訴】確診右乳腺癌1年余，擬行內(nèi)分泌治療【現(xiàn)病史】患者于1年多前因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物2周余”就診于上級(jí)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查考慮”乳腺癌“，于2019-09-12在該院行手術(shù)治療，具體術(shù)式不詳，術(shù)后病理示：1.(右側(cè))乳腺浸潤性導(dǎo)管癌(組織學(xué)分級(jí)Ⅲ級(jí))，腫物位于乳腺

王*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9458

乙型肝炎后肝硬化失代償期關(guān)鍵疾病：食管胃底靜脈曲張上消化道出血慢性乙型肝炎肝腎綜合征消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】患者，男，37歲，農(nóng)民【主訴】主因間斷肝區(qū)不適18年、腹脹3天入院。【現(xiàn)病史】患者緣于入院前18年開始無明顯誘因出現(xiàn)肝區(qū)不適，就診于石家莊市第五醫(yī)院，診斷為:乙型肝炎”，給予保肝治療(具體用藥不詳)后病情平穩(wěn)，未行復(fù)查及治療:12年前因嘔血曾就診于該醫(yī)院，診斷為“肝炎肝硬化失代

趙***朋 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：5286

圍麻醉期突發(fā)腦卒中該怎么辦？關(guān)鍵疾病：膀胱結(jié)石高血壓糖尿病腦卒中 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛一周【現(xiàn)病史】患者自訴一周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急及尿痛，小便次數(shù)多，每次尿量少，時(shí)有少量血尿，有時(shí)發(fā)生排尿中斷，隨體位變動(dòng)以后，排尿可恢復(fù)通暢，在孝感航天醫(yī)院治療后效果不佳。今來我院就診，遂門診以泌尿系結(jié)石收入院。起病后，患者精神、

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護(hù)理科基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：9399

周期性麻痹，間斷性乏力關(guān)鍵疾病：周期性麻痹 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,工人【主訴】間斷性乏力2年余，加重1周【現(xiàn)病史】約2年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力癥狀，嚴(yán)重時(shí)站立困難，當(dāng)時(shí)無發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查后低鉀，給補(bǔ)鉀治療后好轉(zhuǎn)。2年來，上訴癥狀反復(fù)出現(xiàn)，以勞累后癥狀明顯，口服“氯化鉀緩釋

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5414

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一列關(guān)鍵疾病：帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,居民【主訴】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛半年【現(xiàn)病史】半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)第五肋間皮膚皰疹，伴有肋間神經(jīng)疼痛癥狀，呈刀割樣疼痛，變換**，深呼吸，咳嗽時(shí)癥狀加重。當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“帶狀皰疹”，給予抗感染，抗病毒，營養(yǎng)神經(jīng)治療后，帶狀皰疹癥狀消失

張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：9446

陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾病：左肘關(guān)節(jié)陳舊性后脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，職員【主訴】左肘部腫痛伴活動(dòng)受限1個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者于1個(gè)月前，行走時(shí)摔傷左肘致肘關(guān)節(jié)脫位，當(dāng)日于外院行脫位閉合復(fù)位成功后未以石膏固定，以頸腕吊帶固定1周去固定。現(xiàn)左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，逐來就診，門診攝X光片及CT示：左肘關(guān)節(jié)后脫位。門診以左肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位為診斷收

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9437

恥骨骨折一例關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】患者女性，71歲，農(nóng)民。【主訴】右髖部外傷致疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者緣于入院2小時(shí)前乘坐三輪車時(shí)不慎翻車，右髖部受傷，即感傷處疼痛、活動(dòng)受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐。無胸悶及呼吸困難現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)匚从杼幚恚眮砦以壕驮\，查DR片示：腰椎退行性病變；右側(cè)恥骨線

邢***同 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5455

多囊卵巢綜合癥，周期不穩(wěn)定 現(xiàn)病史【一般資料】女性,23歲,工人【主訴】月經(jīng)不調(diào)，周期不穩(wěn)定3-4個(gè)月來一次月經(jīng)【現(xiàn)病史】患者為已婚未生育女性。自訴平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律,初潮13歲，周期不固定天,經(jīng)期5-7天,量中等,色暗紅,有血塊,無痛經(jīng).白帶量中,無異味。***前盡50天左右未來月經(jīng)，從未避孕未懷孕的，最近1年體重

渠***琨 | 護(hù)師 婦產(chǎn)科婦科內(nèi)分泌 瀏覽：9221

右肺癌并上腔靜脈阻塞綜合癥1例關(guān)鍵疾病：右肺小細(xì)胞肺癌廣泛期上腔靜脈綜合癥高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】男,63歲歲,退休【主訴】診斷右肺小細(xì)胞肺癌10天，顏面腫脹伴呼吸困難加重1天。【現(xiàn)病史】患者1個(gè)多月前因咳嗽胸悶氣短，顏面腫脹查肺CT示右上葉縱膈型肺癌伴周圍炎癥，右肺上葉慢性炎癥，右胸腔積液，少量葉間積液，右肺上葉壓迫性實(shí)變，左胸腔少量積液，縱膈多發(fā)淋巴結(jié)腫大。

b****紅急診科急診科 瀏覽：5450

老年人慢阻肺、肺性腦病合并消化道出血，治療過程多曲折關(guān)鍵疾病：慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、心律失常-陣發(fā)房速、心功能IV級(jí)、II型呼吸衰竭、肺性腦病、電解質(zhì)代謝紊亂，高血壓2級(jí)、上消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽、咯痰30余年，氣短7年，加重5天【現(xiàn)病史】緣于30余年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，初始癥狀輕，每于受涼或氣候驟變時(shí)反復(fù)發(fā)作，多咯白色泡沫樣痰，量少，以晨起為重，伴喘息，每次發(fā)作持續(xù)3個(gè)月左右，已連續(xù)2年以上。經(jīng)抗炎治療有效，狀很快緩解。曾診斷

我*********瓜內(nèi)科呼吸科 瀏覽：9349

乳腺癌新輔助化療后術(shù)后化療后關(guān)鍵疾病：左乳腺癌新輔助化療后術(shù)后化療后（ypT2N1aM0 LuminalA型） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，農(nóng)民【主訴】確診左乳腺癌10月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2020-07發(fā)現(xiàn)左乳腫物，可捫及，約小棗大小，腫物明顯壓痛，局部皮膚固定，無紅腫，伴有局部皮膚破潰。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行彩超示:左乳外上象限探及低回聲結(jié)節(jié)，約21×16 mm，呈分葉狀，邊界欠清，內(nèi)可見強(qiáng)回聲

王*** | 主治醫(yī)師 外科乳腺外科 瀏覽：9414

骨軟骨瘤手術(shù)切除關(guān)鍵疾病：多發(fā)骨軟骨瘤（右第四跖骨、腓骨） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，農(nóng)民【主訴】右足底疼痛不適3天。【現(xiàn)病史】患者于3天前無誘因的出現(xiàn)右足底的疼痛不適，站立時(shí)疼痛尤甚，無發(fā)熱，無頭痛、頭暈。今日為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“右足底腫物”收入院。患者自發(fā)病以來，飲食睡眠可，大小便正常。【既往史】 2型糖尿病病史4年。冠心

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9432

愛醫(yī)熱點(diǎn)：從醫(yī)以來捅過什么“簍子”？俗話說“人無完人，金無足赤”。對(duì)于醫(yī)生來說，一個(gè)小小的錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，但即使是最有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也可能犯錯(cuò)誤。大多數(shù)醫(yī)生在從醫(yī)過程中都會(huì)捅過“簍子”，尤其是剛?cè)胄械臅r(shí)候。有些“簍子”可能是由于技術(shù)不精或者疏忽大意導(dǎo)致的，但有些“簍子”則可能是由于不可預(yù)測的因素導(dǎo)致的。這些“簍子”讓人懊悔不已。

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：9429

急診高齡房顫空腔臟器穿孔的麻醉一例關(guān)鍵疾病：胃穿孔、膽囊結(jié)石慢性房顫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，81歲，農(nóng)民【主訴】腹部持續(xù)性疼痛3小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于3小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適，呈持續(xù)性，疼痛不隨體位改變好轉(zhuǎn)，無發(fā)熱，無頭暈心慌，無惡心嘔吐，無腹瀉，院外未行治療，急來我院就診，以腹痛待查收住院。病程中，患者未睡眠，小便正常，大便未排。【既往史】有胃

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：9328

鼻涕又膿又臭、是什么原因？關(guān)鍵疾病：真菌性鼻竇炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】鼻阻伴擤膿臭涕3月【現(xiàn)病史】患者于3月前無明顯誘因，開始出現(xiàn)鼻阻，夜間為甚，伴擤膿臭涕，伴倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥單選，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)，

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9334

吉林一醫(yī)院副院長與女護(hù)士發(fā)生關(guān)系，致其住進(jìn)ICU后去世？真實(shí)情況如何，醫(yī)院回應(yīng) 導(dǎo)讀希望大家每次吃的瓜，都是瓜熟蒂落、有理有據(jù)的。

愛*********編 | 醫(yī)師 瀏覽：9390

躁狂癥一列關(guān)鍵疾病：躁狂癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,居民【主訴】易激動(dòng)，興奮，言語夸大半年余代訴【現(xiàn)病史】約半年前，患者無明顯誘因出現(xiàn)精力旺盛，易激動(dòng)，興奮，和人聊天愛爭論，爭強(qiáng)好勝，與人發(fā)生言語沖突，言語夸大，等癥狀，當(dāng)時(shí)無其他不適感，無情緒低落，生活懶散，等癥狀，未在意，半年來，上述癥狀持續(xù)存

張***如 | 主治醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：9376

全組鼻竇炎鼻息肉您見過嗎？關(guān)鍵疾病：雙側(cè)慢性鼻竇炎雙側(cè)鼻息肉鼻中隔偏曲雙側(cè)下鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，【主訴】雙側(cè)鼻阻伴嗅覺下降2年【現(xiàn)病史】患者于2年前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,鼻阻呈交替性，左側(cè)為重，自覺嗅覺下降，前額悶脹不適，無明顯流膿涕，偶打噴嚏，無鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外曾口服藥物、局部用藥具體不詳，上述癥狀未緩

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9394