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膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶陳舊性斷裂手術(shù)術(shù)后總結(jié) 關(guān)鍵疾病：左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂（陳舊性）肺結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，35歲，【主訴】摔傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛不適伴活動(dòng)受限45天【現(xiàn)病史】患者45天前在家走路時(shí)摔倒，傷及左膝關(guān)節(jié)，當(dāng)即感傷處疼痛腫脹，不敢活動(dòng)，自行保守治療，現(xiàn)癥狀加重，為求進(jìn)一步診治來院，門診經(jīng)詢問病史、查體及閱片后以“左膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”收入院。患者自傷后無意識(shí)喪失，無頭

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9392

脊髓型頸椎病前路手術(shù) 關(guān)鍵疾病：脊髓型頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，無【主訴】四肢麻木無力，行走不穩(wěn)3個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者于3個(gè)月前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)四肢麻木無力，開始時(shí)癥狀較輕，勞累后加重，休息后可以緩解，于當(dāng)?shù)卦\所保守治療后癥狀無緩解并逐漸加重，出現(xiàn)走路踏棉感，雙手不能正常持物，逐來我院就診，門診攝磁共振示頸椎退行性改

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9336

老年人摔傷致股骨頸骨折，沒想到竟誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征關(guān)鍵疾病：急性呼吸窘迫綜合征 Ⅰ型呼吸衰竭股骨頸骨折（左側(cè)） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，72歲，農(nóng)民【主訴】左髖部疼痛伴下肢屈曲、外旋畸形6小時(shí) 【現(xiàn)病史】 6小時(shí)前在家走路時(shí)不慎摔倒，致左髖部疼痛伴下肢屈曲、外旋畸形，當(dāng)時(shí)感頭疼、頭暈、心悸、胸悶，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行骨盆正位片結(jié)果示：左股骨頸骨折。因該院無治療條件，為求進(jìn)一步治療以“股骨頸骨折”為診斷入住我院。

我*********瓜外科骨科 瀏覽：9383

腘窩囊腫開放手術(shù)的操作步驟有哪些需要注意？關(guān)鍵疾病：左側(cè)腘窩囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，工人【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)腘窩腫物1周【現(xiàn)病史】患者1周前無意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)腘窩腫物，無肢體麻木，無肢體發(fā)涼，無間歇性跛行，前往外院行B超檢查結(jié)果顯示左側(cè)腘窩囊腫，為進(jìn)一步治療，來診。門診醫(yī)師經(jīng)詢問病史及查體后以“左側(cè)腘窩囊腫”收住院。患者自入院以來神志清，精神可，一般狀況

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9352

髖關(guān)節(jié)脫位伴股骨頭骨折手術(shù)注意事項(xiàng) 關(guān)鍵疾病：左髖關(guān)節(jié)后脫位左股骨頭骨折（Pipkin骨折 I型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，34歲，工人【主訴】左髖部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)，不慎從2米高處墜落，左髖部先著地，當(dāng)即左髖部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急由120送診，急診攝DR及CT示：左髖關(guān)節(jié)后脫位、左股骨頭骨折。急診以左髖關(guān)節(jié)后脫位伴股骨頭骨折為診斷收入院治療。病來無昏迷，無意

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9386

1歲小嬰兒皰疹性咽峽炎并發(fā)病毒疹關(guān)鍵疾病：皰疹性咽峽炎中性粒細(xì)胞減少癥病毒疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲1個(gè)月，無【主訴】發(fā)熱2天【現(xiàn)病史】該患于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.3℃，共3次，予布洛芬混懸液4ml口服體溫可降至正常，熱時(shí)無寒顫，無抽搐，無皮疹，無咳嗽，無嘔吐，予小兒氨酚黃那敏顆粒半包，日2次口服對(duì)癥治療2天，發(fā)熱無緩解；今日為進(jìn)一步診治來我

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：9375

雙足拇外翻手術(shù)治療的護(hù)理分享關(guān)鍵疾病：雙足拇外翻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，職員【主訴】雙足第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛多年。【現(xiàn)病史】該患者雙足第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛多年，逐漸加重，右足為重。求系統(tǒng)治療，來我院求治，門診檢查后以雙足踇外翻畸形收入院治療。現(xiàn)癥：雙足第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)正常。【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科外科護(hù)理 瀏覽：9318

婦科常見卵巢畸胎瘤，腹腔鏡下剝除術(shù)解決它關(guān)鍵疾病：卵巢畸胎瘤（左側(cè)） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，工人【主訴】不規(guī)律下腹疼痛1個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者1月前自覺下腹疼痛，無明顯規(guī)律，鈍痛，陣發(fā)性，可忍受，曾就診當(dāng)?shù)亻T診，診斷為“盆腔炎”，給予對(duì)癥治療，效果差，1天前就診我院門診行婦科彩超見子宮左側(cè)盆腔內(nèi)探及大小約35*28*33mm的不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，邊界清，形態(tài)規(guī)

王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：8258

愛醫(yī)熱點(diǎn)：病人交不起住院費(fèi)的時(shí)候，醫(yī)生該怎么辦？在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)面對(duì)病人因經(jīng)濟(jì)困難而無法承擔(dān)住院費(fèi)用的情況，當(dāng)病人因經(jīng)濟(jì)重壓而無力支撐高昂的住院費(fèi)用時(shí)，醫(yī)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面臨的挑戰(zhàn)既復(fù)雜又敏感。這不僅關(guān)乎患者的健康與生命權(quán)，也觸及了社會(huì)公平與醫(yī)療救助體系的深層次問題。作為救死扶傷的白衣天使，面對(duì)患者因經(jīng)濟(jì)原因而可能錯(cuò)失佳治療時(shí)機(jī)的情境，內(nèi)心往往充滿了

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：9267

救治一例重型顱腦損傷,創(chuàng)傷性硬膜下血腫的病患關(guān)鍵疾病：重型顱腦損傷創(chuàng)傷性硬膜下血腫（雙）創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血顱底骨折頭皮血腫多發(fā)顱骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，工人【主訴】高處墜落傷后意識(shí)障礙2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)余前不慎從約3米高處墜落，傷及頭部以及全身多處，當(dāng)即出現(xiàn)神志不清，口腔、鼻腔有血液流出，無嘔吐，無大小便失禁，無肢體抽搐，工友立即撥打120，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后見患者呈煩躁?duì)顟B(tài)，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等處理。

我*********瓜外科神經(jīng)外科 瀏覽：9364

54歲患者骨性Bankart損傷保守治療還是手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右肩關(guān)節(jié)盂唇損傷（Bankart損傷）右肩胛盂骨折右肩袖損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，【主訴】右肩部腫痛畸形伴活動(dòng)受限1天【現(xiàn)病史】患者于1天前，不慎摔倒，右肩部先著地，當(dāng)即腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急于附近醫(yī)院就診，攝DR示：右肩關(guān)節(jié)脫位。給予手法復(fù)位，復(fù)位后回家休養(yǎng)，今日自覺局部腫痛加重，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，逐來就診，門診攝CT及MR示：右肩關(guān)節(jié)盂唇損傷、

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9372

心衰原因，究竟為何關(guān)鍵疾病：心力衰竭甲狀腺功能亢進(jìn)癥高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，77歲，農(nóng)民【主訴】心悸氣促2月加重伴雙下肢水腫10天【現(xiàn)病史】患者2月前出現(xiàn)心悸，氣促，活動(dòng)后加重，無胸痛，無咳嗽咳痰，無發(fā)熱，休息后可減輕，于當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院就診，心電圖示竇性心動(dòng)過速，給予倍他樂克治療，效果一般，癥狀無明顯減輕。10天前自覺癥狀加重，出現(xiàn)喘憋，呼吸困難

周***杰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：8268

伴咽部繞灼感、胸憋痛的心絞痛的病因診斷要點(diǎn) 關(guān)鍵疾病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛陳舊性心肌梗死冠脈支架置入術(shù)后高血壓3級(jí)(很高危組)糖尿病慢性阻塞性肺疾病胸腺瘤摘除術(shù)后上腔靜脈置換術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】胸憋痛16年，咽部燒灼感5年，加重1月。【現(xiàn)病史】患者2000年無明顯誘因出現(xiàn)胸憋，伴左上肢酸困，伴背部放射痛，無咽部緊縮感，無心悸、出汗、氣短，無頭暈、黑朦，無腹痛、腹瀉等，持續(xù)時(shí)間不詳，就診于當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院，診斷“急性心肌梗死”，給予“單硝酸異山梨

郝***勝 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9099

14歲兒童大面積腦梗死，元兇竟來自心臟關(guān)鍵疾病：急性腦梗死大腦中動(dòng)脈閉塞（左側(cè)M1段）卵圓孔未閉 現(xiàn)病史【一般資料】男性，14，學(xué)生【主訴】突發(fā)右側(cè)肢體無力伴意識(shí)障礙4小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者4小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，抬舉較費(fèi)力，不能站立及行走，伴意識(shí)障礙，神志昏睡，反應(yīng)遲鈍，伴言語不利，口齒不清，伴惡心嘔吐，左側(cè)肢體可見活動(dòng)，無肢體抽搐，遂送至急診就診。【既往史】 4年前有“包皮切除手術(shù)

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：9047

體癬一例 現(xiàn)病史【一般資料】男，50歲，農(nóng)民。【主訴】右前臂環(huán)狀紅斑、膿皰一個(gè)月。【現(xiàn)病史】該患者一個(gè)月前，無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右前臂出現(xiàn)丘疹，癢，自用多種外用激素藥膏，好轉(zhuǎn)后又反復(fù)，而且皮損逐漸擴(kuò)大，并出現(xiàn)小膿皰，為進(jìn)一步治療而來我院就診。【既往史】無肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。【查體

張***生 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5327

DAA微創(chuàng)切口入路人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：左股骨頸骨折 Garden IV型 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76歲，【主訴】左髖部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，不慎摔倒，左髖部先著地，當(dāng)即左髖部腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，急來就診，急診攝DR示：左股骨頸骨折，移位。急診以左股骨頸骨折為診斷收入院治療。病來無意識(shí)不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9317

針灸配合穴位注射治療頸椎病一例關(guān)鍵疾病：頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】患者男性，年齡55歲，計(jì)算機(jī)工作者，【主訴】頭暈，頸椎不適一周余。【現(xiàn)病史】患者由于工作長(zhǎng)期使用電腦，經(jīng)常導(dǎo)致頸椎不適，近一周工作強(qiáng)度加大，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，頸椎僵硬等情況，特來醫(yī)院就診【既往史】無其他藥物過敏史，經(jīng)常低頭玩手機(jī)，【查體】體溫：36.5，呼吸18次/分.脈搏

朱***友 | 醫(yī)師 中醫(yī)科針灸科 瀏覽：5331

中年女性肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，注意及時(shí)就醫(yī) 關(guān)鍵疾病：高位復(fù)雜性肛瘺肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，個(gè)體戶【主訴】肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出3個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者3個(gè)月前出現(xiàn)肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，無腹瀉，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療，就診于我科門診，查體發(fā)現(xiàn)，截石位肛周可見一小孔，擠壓時(shí)膿液流出，遂以肛瘺入院，患者自起病以來，精神，飲食，

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9159

45歲甲狀腺腫物1個(gè)月，行甲狀腺腺葉加峽部切除術(shù) 關(guān)鍵疾病：左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，公務(wù)員【主訴】發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物，伴聲音嘶啞一個(gè)月【現(xiàn)病史】患者數(shù)一個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊，活動(dòng)度良好，無壓痛，伴聲音嘶啞，無吞咽困難，呼吸困難，未予特殊處理，現(xiàn)為求進(jìn)一步治療來我院就診，行甲狀腺B超提示，甲狀腺左葉低回聲結(jié)節(jié) TI-RADS分類：4b類建議穿刺

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9185

愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待醫(yī)院之間內(nèi)卷？內(nèi)卷一詞，已經(jīng)不在陌生。它普遍存在于各行各業(yè)，在醫(yī)療行業(yè)亦不例外。除了醫(yī)生內(nèi)卷之外，醫(yī)院之間也內(nèi)卷，不只是同級(jí)別醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，不同級(jí)別的醫(yī)院，也身不由己地加入到競(jìng)爭(zhēng)中來。醫(yī)院之間的“內(nèi)卷”現(xiàn)象，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資源有限的情況下，通過追求排名、聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益，。這種競(jìng)爭(zhēng)在一定程度上推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)和管理水平的

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